患者男，53岁。胸痛4小时入院。既往无心脏病史。查体第一心音低钝，双肺呼吸音清。心电图示V1～V6导联ST段弓背向上抬高0．2～0．5mV。 12小时后，患者突然胸闷、气短，不能平卧，查体心尖可闻及4／6级收缩期杂音，提示患者出现了

admin2018-09-20 73

问题患者男，53岁。胸痛4小时入院。既往无心脏病史。查体第一心音低钝，双肺呼吸音清。心电图示V₁～V₆导联ST段弓背向上抬高0．2～0．5mV。
12小时后，患者突然胸闷、气短，不能平卧，查体心尖可闻及4／6级收缩期杂音，提示患者出现了

选项 A、二尖瓣狭窄
B、乳头肌功能不全或断裂
C、室间隔穿孔
D、急性感染性心内膜炎
E、主动脉瓣狭窄

答案B

解析心梗患者，新出现杂音应注意心梗的并发症，如乳头肌功能不全或断裂，室间隔穿孔等。

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与肺气肿发病有关的酶学改变是

A.硝酸甘油B.硝普钠C.阿替洛尔D.贝那普利E.地尔硫革急性冠状动脉综合征首选

A.高血压2级B.脑出血C.恶性高血压D.高血压脑病E.高血压危象血压短期内剧烈升高，伴意识障碍、抽搐为

A.无痛性梗阻性黄疸B.左上腹痛突出，反射到腰背部，夜痛尤剧C.肝和胆囊肿大压痛D.脐周蓝色改变(Cullen征)E.消瘦、贫血重症急性胰腺炎的典型表现是

患者，男，35岁。1型糖尿病，胰岛素强化治疗，糖化血红蛋白6．0％。晨起，家属发现不能唤醒，最可能的原因是

患者，男，45岁。间断腹痛、腹泻3年，排便4～5次／天，大便不成形，无脓血、黏液，服用黄连素、氟哌酸等后腹泻可稍缓解，近半个月症状加重，大便7～8次／天，查便常规正常，诊断应首先考虑

关于心绞痛发作时的临床表现，错误的是

二尖瓣狭窄患者典型X线胸片心外形的表现是

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大肠埃希菌IMViC试验结果为

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