患者女，34岁。暴饮暴食后，持续性上腹痛1小时，剑突下疼痛向背部发散，患者辗转不安，急性痛苦面容，无畏寒发热，大小便无异常，既往有胰腺炎病史。查体：T 36．5℃，P 38次／分，R 18次／分。神智清楚，皮肤巩膜无黄染，剑突下压痛，反跳痛，Murphy征

admin2019-12-03 74

问题患者女，34岁。暴饮暴食后，持续性上腹痛1小时，剑突下疼痛向背部发散，患者辗转不安，急性痛苦面容，无畏寒发热，大小便无异常，既往有胰腺炎病史。查体：T 36．5℃，P 38次／分，R 18次／分。神智清楚，皮肤巩膜无黄染，剑突下压痛，反跳痛，Murphy征阴性。
患者最可能的诊断是

选项 A、急性胆囊炎
B、急性胰腺炎
C、急性胃肠炎
D、急性肠梗阻
E、急性阑尾炎

答案B

解析

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