某先生,56岁。上腹部不适2个月,自觉消瘦。查体:巩膜明显黄染,皮肤有抓痕,腹软,胆囊可触及。B超示肝内外胆管扩张,胆囊胀大,胰管稍扩张。最合适的诊断是

admin2012-04-08  40

问题 某先生,56岁。上腹部不适2个月,自觉消瘦。查体:巩膜明显黄染,皮肤有抓痕,腹软,胆囊可触及。B超示肝内外胆管扩张,胆囊胀大,胰管稍扩张。最合适的诊断是

选项 A、肝细胞性黄疸
B、病毒性肝炎
C、胆囊癌
D、胆囊炎、胆石症
E、胰头癌

答案E

解析 病人慢陛起病,出现巩膜明显黄染,皮肤有抓痕,B超示肝内外胆管扩张,胆囊胀大,胰管稍扩张。故考虑胰胆管梗阻,且病人有慢性消耗表现,首先考虑胰头癌。
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