2. 医学
  3. 女,48岁。发作性剑突下及右上腹绞痛3天，伴有寒战，半年前有过类似发作史。查体：体温39℃，脉搏110次／分，血压：140／85mmHg。血常规检查：WBC12×109／L，N0．80，神志清楚，皮肤、巩膜轻度黄染，右肋缘下扪及肿大的胆囊、触痛。 该病人

女,48岁。发作性剑突下及右上腹绞痛3天，伴有寒战，半年前有过类似发作史。查体：体温39℃，脉搏110次／分，血压：140／85mmHg。血常规检查：WBC12×109／L，N0．80，神志清楚，皮肤、巩膜轻度黄染，右肋缘下扪及肿大的胆囊、触痛。 该病人

admin2017-03-18  39
问题 女,48岁。发作性剑突下及右上腹绞痛3天，伴有寒战，半年前有过类似发作史。查体：体温39℃，脉搏110次／分，血压：140／85mmHg。血常规检查：WBC12×109／L，N0．80，神志清楚，皮肤、巩膜轻度黄染，右肋缘下扪及肿大的胆囊、触痛。
该病人最可能的诊断是
选项 A、细菌性肝脓肿
B、肝外胆管结石并胆管炎
C、急性化脓性胆囊炎
D、肝内胆管结石并胆管炎
E、急性梗阻性化脓性胆管炎
答案B
解析 肝外胆管结石当结石阻塞胆管并继发感染时，其典型的临床表现为Charcot三联征，即腹痛、寒战高热和黄疸。
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