试述意识障碍的发病机制。

admin2014-03-10  74

问题 试述意识障碍的发病机制。

选项

答案意识障碍的发生机制实际上就是网状结构一丘脑一大脑皮质系统发生器质性损伤、代谢紊乱或功能性异常。 (1)急性脑损伤包括颅内弥漫性感染、广泛性脑外伤、高血压脑病等,上述病变可导致急性颅内压升高,进而引起脑血管受压而使脑供血减少,还可使间脑、脑干受压下移,脑干网状结构被挤压,从而导致上行网状激活系统功能受损,出现意识障碍。 (2)急性脑中毒:①内源性毒素损伤:各种代谢性毒素或感染性毒素均可引起神经递质合成及释放异常、脑能量代谢障碍、神经细胞膜损伤,导致意识障碍。②外源性毒素损伤如药物、毒物可通过增强GABA能神经的效应产生突触抑制或抑制多突触传递等机制导致意识障碍。 (3)颅内占位性和破坏性损伤:主要机制是脑受压,特别是脑干网状结构受压,也可以由位于脑干网状结构的病变直接导致意识障碍或昏迷。

解析
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