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患儿,女,3岁,生后即发现心脏有杂音,婴儿期喂养困难,易疲乏,经常咳嗽,因肺炎入院治疗。查体:生长发育落后,心前区隆起,心界向左下扩大,心率160次/分,胸骨左缘第3、4肋间有Ⅵ级粗糙收缩期杂音,P2亢进,诊断为室间隔缺损。该患儿面临的主要护理问题是
患儿,女,3岁,生后即发现心脏有杂音,婴儿期喂养困难,易疲乏,经常咳嗽,因肺炎入院治疗。查体:生长发育落后,心前区隆起,心界向左下扩大,心率160次/分,胸骨左缘第3、4肋间有Ⅵ级粗糙收缩期杂音,P2亢进,诊断为室间隔缺损。该患儿面临的主要护理问题是
admin
2013-09-09
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问题
患儿,女,3岁,生后即发现心脏有杂音,婴儿期喂养困难,易疲乏,经常咳嗽,因肺炎入院治疗。查体:生长发育落后,心前区隆起,心界向左下扩大,心率160次/分,胸骨左缘第3、4肋间有Ⅵ级粗糙收缩期杂音,P
2
亢进,诊断为室间隔缺损。该患儿面临的主要护理问题是
选项
A、气体交换受损
B、清理呼吸道无效
C、潜在的并发症:心力衰竭
D、活动无耐力
E、营养失调
答案
C
解析
该患儿患有室间隔缺损并发肺炎,目前心率增快达到160次/分,右心室肥大,因此发生心力衰竭的可能性很大。
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实践能力题库执业护士分类
0
实践能力
执业护士
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