男性，60岁。阑尾切除术后第6天起上腹隐痛，伴发热、寒战，体温高达39．5℃，无腹泻。右下胸叩痛，呼吸音减弱；腹稍胀，右上腹压痛，腹肌软，未及肿块，肠鸣音不亢进。最可能的诊断是

admin2015-07-06 41

问题男性，60岁。阑尾切除术后第6天起上腹隐痛，伴发热、寒战，体温高达39．5℃，无腹泻。右下胸叩痛，呼吸音减弱；腹稍胀，右上腹压痛，腹肌软，未及肿块，肠鸣音不亢进。最可能的诊断是

选项 A、右侧肺炎
B、右侧肺不张
C、膈下脓肿
D、盆腔脓肿
E、小肠梗阻

答案C

解析膈下脓肿是位于膈肌之下、横结肠和其系膜以上间隙内的局限性脓肿。膈下发生感染的临床特点是全身中毒症状严重，如持续弛张热，伴寒战、出汗、脉快、食欲差、乏力、消瘦、白细胞计数和中性粒细胞比例增高等表现；局部症状可有脓肿部位持续钝痛、呃逆、季肋区叩痛、肝浊音界扩大，患侧胸部下方呼吸音减弱或消失等。要注意上述的临床表现往往发生在急性腹膜炎的恢复期，或腹腔手术后1周左右。此外B超、X线检查、CT、膈下诊断性穿刺均可获阳性佐证。

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男性，60岁。阑尾切除术后第6天起上腹隐痛，伴发热、寒战，体温高达39．5℃，无腹泻。右下胸叩痛，呼吸音减弱；腹稍胀，右上腹压痛，腹肌软，未及肿块，肠鸣音不亢进。最可能的诊断是

第三单元

临床执业医师

执业医师

尊重患者的疾病认知权需要一定的前提，即

婚前医学检查的主要内容是指

男性，22岁，既往有HBsAg阳性史。10天前无诱因发烧，体温逐步上升，波动于37．5～39℃，近3天体温持续在38．5～39．5℃不降，伴有食欲减退、乏力、腹胀及尿黄。查体：T39．5℃，P88次／分，BP110／70mmHg，意识清楚，表情淡漠

25岁，男性，农民，11月份因发热、头痛、呕吐3天主诉入院。体检：面颈部潮红，双腋下少许出血点，化验：尿常规蛋白(++)，红细胞3～10个／HP，末梢血常规检查结果：WBC23．0×109／L，异型淋巴细胞10％，PLT48×109／L。在住院2

男性，20岁，出现心悸、多汗、手颤2个月，无明显突眼，甲状腺I度弥漫性肿大，血游离T3、T4增高，TSH降低。肝、肾功能正常，血WBC6．8×109／L。诊为甲状腺功能亢进。既往无甲状腺功能亢进病史，治疗应选择

女性，65岁，胃癌根治术后，胃肠减压每日引流量1200～1500ml／d，自觉无力，腹软。查体：BP90／55mmHg，心率98次／分；心电图示：ST段降低，QT周期延长，出现U波，此时重要的治疗措施为

心脏性猝死最主要的病因是

导致尿路感染最常见的致病菌是

痈的致病菌是（）

下列说法正确的是：()

影响房地产价格的环境因素不包括()。

事故预警应遵循的基本原则是()。

如果投资方案在财务上可行，则有()。

沼气：甲烷：气体

嘉许：赞美：叹为观止

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Johnwasveryupsetbecausehewas______bythepolicewithbreakingthelaw.

股票评估与股票有关的价格是()。