男性，60岁。阑尾切除术后第6天起上腹隐痛，伴发热、寒战，体温高达39．5℃，无腹泻。右下胸叩痛，呼吸音减弱；腹稍胀，右上腹压痛，腹肌软，未及肿块，肠鸣音不亢进。最可能的诊断是

admin2015-07-06 69

问题男性，60岁。阑尾切除术后第6天起上腹隐痛，伴发热、寒战，体温高达39．5℃，无腹泻。右下胸叩痛，呼吸音减弱；腹稍胀，右上腹压痛，腹肌软，未及肿块，肠鸣音不亢进。最可能的诊断是

选项 A、右侧肺炎
B、右侧肺不张
C、膈下脓肿
D、盆腔脓肿
E、小肠梗阻

答案C

解析膈下脓肿是位于膈肌之下、横结肠和其系膜以上间隙内的局限性脓肿。膈下发生感染的临床特点是全身中毒症状严重，如持续弛张热，伴寒战、出汗、脉快、食欲差、乏力、消瘦、白细胞计数和中性粒细胞比例增高等表现；局部症状可有脓肿部位持续钝痛、呃逆、季肋区叩痛、肝浊音界扩大，患侧胸部下方呼吸音减弱或消失等。要注意上述的临床表现往往发生在急性腹膜炎的恢复期，或腹腔手术后1周左右。此外B超、X线检查、CT、膈下诊断性穿刺均可获阳性佐证。

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男性，60岁。阑尾切除术后第6天起上腹隐痛，伴发热、寒战，体温高达39．5℃，无腹泻。右下胸叩痛，呼吸音减弱；腹稍胀，右上腹压痛，腹肌软，未及肿块，肠鸣音不亢进。最可能的诊断是

第三单元

临床执业医师

执业医师

A.对G+菌、G-球菌和螺旋体有抗菌作用B.对G+菌及G-菌，特别对G-杆菌有效C.对耐药金黄色葡萄球菌有效D.抗菌作用强，对各种厌氧菌有效E.特别对立克次体有效氨苄西林

A.肾小球毛细血管血压升高B.血浆晶体渗透压升高C.囊内压升高D.抗利尿激素分泌减少E.肾血浆流量减少急性大失血导致尿量改变的机制是

女，52岁，因患短肠综合征，予全胃肠外营养(TPN)治疗。应用一周时患者出现昏迷，但尿内无酮体。患者既往曾有空腹高血糖(11mmol／L)。此病的预防主要是

女，45岁，右面部疖肿10天，多次挤压排脓，今突发寒战、高热伴头晕，无抽搐。查体：T40°C，R26次／分，BP100／70mmHg，右面部肿胀，口唇无偏斜，胸壁及肢体皮下可见出血斑，血WBC20×109／L，核左移，该患者目前的诊断是

女性，28岁，右中指末节红肿8天，疼痛剧烈，掌侧肿胀明显，予切开引流，患指应采用的正确切口是

男性，30岁，头部外伤8小时，伤后出现明显的头痛、喷射样呕吐、眼底视乳头水肿。对该患者应慎做哪项检查

患者，中年人，童年生活受挫折，个性克制，情绪压抑，经常焦虑、抑郁，又不善于宣泄，过分谨慎，强求合作调和。他的行为模式最容易患的躯体疾病是

女性，65岁。常规体检发现脾左肋下5cm，化验：Hb135g／L，WBC117×109／L，分类中幼粒5％，晚幼粒12％，杆状核22％，分叶中性粒34％，嗜酸粒8％，嗜碱粒5％，淋巴细胞14％，Plt560×109／L，NAP(-)。进一步应采

社区获得性肺炎，最为常见的致病菌是

在茨威格的《世界上最美的坟墓》一文中，令作者感到震撼的是托尔斯泰墓地的()

群体规范

A．下鼻甲B．中鼻甲水平部C．中鼻甲垂直部D．上鼻甲E．钩突肿胀或肥厚时可影响咽鼓管通气和引流而出现耳鸣、听力减退等耳部症状的是

某公司有关市场数据见下表，据此判断甲、乙两类产品分别属于()

当事人申请仲裁，应当符合的条件不包括()。

以下不属于采购实施成本的是________。

“东周时期，王朝软弱无力，封建主相互混战不绝．表面上是个多事的时期。不过，这也是一个社会经济发生根本变革，从而决定而且永久地决定中国发展进程的时期。”下列说法正确的是()。

非齐次线性方程组无解，则λ=()．

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