男，21岁，冬季户外劳动后，汗多，口干，四肢肌肉发胀，晚上饱餐入睡，晨醒时觉腰背部不适，双下肢无力，2～3小时后截瘫而来急诊室，体格检查：双下肢松弛性瘫，肌力2级，膝腱及跟腱反射消失，病理反射未引出，未见感觉障碍。最可能的诊断是

admin2021-04-30 49

问题男，21岁，冬季户外劳动后，汗多，口干，四肢肌肉发胀，晚上饱餐入睡，晨醒时觉腰背部不适，双下肢无力，2～3小时后截瘫而来急诊室，体格检查：双下肢松弛性瘫，肌力2级，膝腱及跟腱反射消失，病理反射未引出，未见感觉障碍。
最可能的诊断是

选项 A、周期性瘫痪
B、吉兰一巴雷综合征
C、急性脊髓炎
D、重症肌无力
E、视神经脊髓炎

答案A

解析

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男，10个月。诊断为流感嗜血杆菌脑膜炎，经抗生素治疗2周后，病情好转，体温正常，近1天又出现发热，搐搦，前囟饱满，颅缝分离。应首先考虑的诊断是
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轻度脱水口服补液盐剂量按
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A．阵发性睡眠性血红蛋白尿B．缺铁性贫血C．再生障碍性贫血D．巨幼细胞性贫血E．自身免疫性溶血性贫血红细胞代偿增生，Coombs试验阳性
女，48岁。发作性剑突下及右上腹绞痛3天，伴有寒战，半年前有类似发作史。查体：T39℃，P110次/分，BP140/85mmHg，血常规检查：WBC12×109/L，神志清楚，皮肤、巩膜轻度黄染，右肋缘下触及肿大的胆囊、触痛。该患者最可能的诊断
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