男，21岁，冬季户外劳动后，汗多，口干，四肢肌肉发胀，晚上饱餐入睡，晨醒时觉腰背部不适，双下肢无力，2～3小时后截瘫而来急诊室，体格检查：双下肢松弛性瘫，肌力2级，膝腱及跟腱反射消失，病理反射未引出，未见感觉障碍。最可能的诊断是

admin2021-04-30 41

问题男，21岁，冬季户外劳动后，汗多，口干，四肢肌肉发胀，晚上饱餐入睡，晨醒时觉腰背部不适，双下肢无力，2～3小时后截瘫而来急诊室，体格检查：双下肢松弛性瘫，肌力2级，膝腱及跟腱反射消失，病理反射未引出，未见感觉障碍。
最可能的诊断是

选项 A、周期性瘫痪
B、吉兰一巴雷综合征
C、急性脊髓炎
D、重症肌无力
E、视神经脊髓炎

答案A

解析

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A．骨骼疼痛B．肝脏肿大C．贫血D．高粘滞综合征E．神经浸润骨髓瘤细胞大量增生引起的早期症状是
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