患儿，8岁。3周前曾患脓疱病，近3天水肿、少尿，肉眼血尿。血压150／105mmHg。尿常规：尿蛋白(＋＋＋)，有大量红细胞，管型1～2个／HP。抗“O”500U，补体C3减少。最可能的诊断是

admin2020-11-14 52

问题患儿，8岁。3周前曾患脓疱病，近3天水肿、少尿，肉眼血尿。血压150／105mmHg。尿常规：尿蛋白(＋＋＋)，有大量红细胞，管型1～2个／HP。抗“O”500U，补体C3减少。最可能的诊断是

选项 A、单纯性肾病
B、肾炎性肾病
C、急性肾炎
D、慢性肾炎
E、IgA肾病

答案C

解析急性肾小球肾炎诊断主要依据为。①前驱感染史：一般起病前1～4周有皮肤或呼吸道链球菌感染史，也可能有其他部位链球菌感染。②临床表现为急性起病，有血尿、水肿、少尿、高血压，尿常规有血尿伴不同程度蛋白尿，可见颗粒或透明管型及白细胞。③血清补体C3下降，伴或不伴ASO升高。具备上述特征者可诊断，但应注意病毒所致急性肾炎者可能前驱期短，一般为3～5天，以血尿为主要表现，C3不降低，ASO不增高，预后好。

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患儿，8岁。3周前曾患脓疱病，近3天水肿、少尿，肉眼血尿。血压150／105mmHg。尿常规：尿蛋白(＋＋＋)，有大量红细胞，管型1～2个／HP。抗“O”500U，补体C3减少。最可能的诊断是

第四单元

临床执业医师

执业医师

女孩，2岁。母有哮喘史，患儿幼时对花粉过敏，反复发作喘息4次以上，昨又突然发作喘息，查两肺满布哮鸣音，皮下注射肾上腺素后，哮鸣音明显减少。

女性，38岁，糖尿病12年，每日皮下注射人混合胰岛素治疗，早餐前30u，晚餐前24u，每日进餐规律，主食量300g。近来查空腹血糖5mmol／L，餐后血糖7.6～9.0mmol／L。

佩戴金属首饰后局部皮肤出现炎症反应，其免疫病理基础可能是()

腺垂体功能减退症最常见原因是

切除子宫做病理检查，光镜下见子宫壁深肌层内有大量异型的滋养层细胞浸润，并有绒毛结构，应诊断为

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女，28岁。反复牙龈出血和月经增多半年。查体：轻度贫血貌，巩膜无黄染，肝脾肋下未触及，实验室检查：Hb82g／L，RBC4．0×1012／L，WBC5．6×109／L，PLT13×109／L，骨髓增生明显活跃，红系占36％，巨核细胞明显增多，产板型巨核

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质量为m，长为2l的均质细杆初始位于水平位置，如图4-48所示。A端脱落后，杆绕轴B转动，当杆转到铅垂位置时，AB杆B处的约束力大小为()。

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