患者，女，30岁，大叶性肺炎，遵医嘱给予补液抗感染治疗。在输液过程中，患者自诉胸闷异常不适，随之出现呼吸困难。查体：口唇发绀，听诊心前区可闻及响亮持续的“水泡声”。应立即采取的措施是

admin2019-08-02 67

问题患者，女，30岁，大叶性肺炎，遵医嘱给予补液抗感染治疗。在输液过程中，患者自诉胸闷异常不适，随之出现呼吸困难。查体：口唇发绀，听诊心前区可闻及响亮持续的“水泡声”。
应立即采取的措施是

选项 A、立即氧气吸入
B、立即清理呼吸道
C、立即行体位引流
D、取端坐位两腿下垂
E、取左侧卧位并头低脚高

答案E

解析患者在输液过程中突然出现胸部异常不适、呼吸困难、发绀、心前区可闻及一个响亮持续的“水泡音”，符合空气栓塞的典型表现。空气栓塞时患者应取左侧卧位和头低足高位，该卧位可使气泡漂移至右心室尖部，从而避开肺动脉口。

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专业实践能力

护理学（203）

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