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男,38岁。1个月来乏力,食欲差,左上腹胀痛。查体:肝肋下3cm,脾肋下10cm,血红蛋白120g/L,白血病260×109/L,血小板210×19/L,白细胞分类:中幼粒及晚幼粒细胞为主,中性粒细胞碱性磷酸酶活性减低,首选治疗为
男,38岁。1个月来乏力,食欲差,左上腹胀痛。查体:肝肋下3cm,脾肋下10cm,血红蛋白120g/L,白血病260×109/L,血小板210×19/L,白细胞分类:中幼粒及晚幼粒细胞为主,中性粒细胞碱性磷酸酶活性减低,首选治疗为
admin
2012-04-19
50
问题
男,38岁。1个月来乏力,食欲差,左上腹胀痛。查体:肝肋下3cm,脾肋下10cm,血红蛋白120g/L,白血病260×10
9
/L,血小板210×1
9
/L,白细胞分类:中幼粒及晚幼粒细胞为主,中性粒细胞碱性磷酸酶活性减低,首选治疗为
选项
A、羟基脲口服
B、三代头孢口服
C、脾切除
D、DA方案
E、保肝治疗
答案
A
解析
本题是测试考生对如何诊断和治疗慢性粒细胞性白血病的掌握情况。该青年男性患者有巨脾,血白细胞明显增高,分类示中幼粒及晚幼粒细胞为主,而且中性粒细胞碱性磷酸酶活性减低,因此符合慢性粒细胞白血病诊断,因为诊断为慢性粒细胞白血病,所以治疗宜首选羟基脲。而DA方案适用于急性非淋巴细胞白血病,无感染则不宜应用三代头孢,不必保肝治疗,不宜切脾治疗,故答案是A。
转载请注明原文地址:https://kaotiyun.com/show/vfXA777K
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章节复习
临床执业医师
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