男，38岁。1个月来乏力，食欲差，左上腹胀痛。查体：肝肋下3cm，脾肋下10cm，血红蛋白120g／L，白血病260×109／L，血小板210×19／L，白细胞分类：中幼粒及晚幼粒细胞为主，中性粒细胞碱性磷酸酶活性减低，首选治疗为

admin2012-04-19 76

问题男，38岁。1个月来乏力，食欲差，左上腹胀痛。查体：肝肋下3cm，脾肋下10cm，血红蛋白120g／L，白血病260×10⁹／L，血小板210×1⁹／L，白细胞分类：中幼粒及晚幼粒细胞为主，中性粒细胞碱性磷酸酶活性减低，首选治疗为

选项 A、羟基脲口服
B、三代头孢口服
C、脾切除
D、DA方案
E、保肝治疗

答案A

解析本题是测试考生对如何诊断和治疗慢性粒细胞性白血病的掌握情况。该青年男性患者有巨脾，血白细胞明显增高，分类示中幼粒及晚幼粒细胞为主，而且中性粒细胞碱性磷酸酶活性减低，因此符合慢性粒细胞白血病诊断，因为诊断为慢性粒细胞白血病，所以治疗宜首选羟基脲。而DA方案适用于急性非淋巴细胞白血病，无感染则不宜应用三代头孢，不必保肝治疗，不宜切脾治疗，故答案是A。

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男，38岁。1个月来乏力，食欲差，左上腹胀痛。查体：肝肋下3cm，脾肋下10cm，血红蛋白120g／L，白血病260×109／L，血小板210×19／L，白细胞分类：中幼粒及晚幼粒细胞为主，中性粒细胞碱性磷酸酶活性减低，首选治疗为

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临床执业医师

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男，35岁，消瘦、乏力、怕热、手颤2个月，夜间突然出现双下肢软瘫，急诊查：神志清，血压140/80mmHg，心率108次/分，律齐，甲状腺轻度增大、无血管杂音。为明确诊断，应首先进行的检查项目是

男，35岁，消瘦、乏力、怕热、手颤2个月，夜间突然出现双下肢软瘫，急诊查：神志清，血压140/80mmHg，心率108次/分，律齐，甲状腺轻度增大、无血管杂音。导致患者双下肢软瘫的直接原因可能是

女，25岁。尿频、尿急、尿痛，血尿伴发热39℃，1天入院，无呕吐、无腰痛，尿蛋白(+)、红细胞30～40/HP，白细胞满视野。患者最可能诊断为

女性，36岁，主诉头晕、乏力、3年来月经量多，浅表淋巴结及肝、脾无肿大，血红蛋白58g/L，白细胞8.0×109/L，血小板185×109/L，血片可见红细胞中心淡染区扩大，网织红细胞计数0.005对上述治疗效果反应最早的指标是

男，40岁，每日饮白酒200ml达10年以上，近2年来反复间歇发作上腹部疼痛，腹痛可被抗酸剂缓解。体检示上腹部有轻度压痛。实验室检查：红细胞比容0.45，白细胞计数10×109/L，血清肌酐106μmol/L，血清淀粉酶274.4μmol•s-1/L，[

女性，19岁，学生。近1年来经常脑内反复思考问题，如做数学题时，反复核对答案，明知不对，但又无法控制，最可能的诊断是

男，50岁，双膝关节疼痛5月，活动后加重，休息后减轻，查体发现关节肿胀，压痛，骨摩擦音，ESR20mm/h，RF(-)，该患者最可能的诊断是

某男，65岁，有冠心病、陈旧性心肌梗死病史2年，近一月来出现夜间憋气而惊醒，呼吸深快伴有少量哮鸣音，端坐位休息后可以缓解，最可能的原因是

关于精神分裂症单纯型，下列何种说法不正确

对系统性红斑狼疮的诊断最特异的检查项目是

Manypeoplewronglybelievethatwhenpeoplereacholdage,theirfamiliesplacetheminnursinghomes.Theyareleftinthe【C1】

全口义齿的试戴何时进行

吴茱萸治疗胃寒呕吐，是因其能

简述五脏中心的主要功能。

甲、乙、丙各出资5万元合伙开办一家餐馆。经营期间，丙提出退伙，甲、乙同意，三方约定丙放弃一切合伙权利，也不承担合伙债务。下列选项哪一个是正确的?()

对于某项多边公约，缔约国甲提出了对某款规定的保留。乙国和丙国接受该保留，而丁国虽然反对该保留，但并不反对该条约在两国问生效。根据以上事实和1969年《维也纳条约法公约》，以下说法中不正确的是哪项?()

下列指标中，能反映施工企业偿付到期债务能力的是(　　)。

甲公司2009年8月1日资产总额为500万元，8月份发生下列经济业务：(1)向某公司购入材料200000元已验收入库，货款未付。(2)办公事主任张明因出差预借现金4000元。(3)以银行存款归还银行借款500000元。(4)生产乍问领用材料1000

若实数x，y满足不等式组则x+y的最大值为()

奥地利的GDP总量比比利时的GDP总量少()。

男，38岁。1个月来乏力，食欲差，左上腹胀痛。查体：肝肋下3cm，脾肋下10cm，血红蛋白120g／L，白血病260×109／L，血小板210×19／L，白细胞分类：中幼粒及晚幼粒细胞为主，中性粒细胞碱性磷酸酶活性减低，首选治疗为

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男，50岁，双膝关节疼痛5月，活动后加重，休息后减轻，查体发现关节肿胀，压痛，骨摩擦音，ESR20mm/h，RF(-)，该患者最可能的诊断是

某男，65岁，有冠心病、陈旧性心肌梗死病史2年，近一月来出现夜间憋气而惊醒，呼吸深快伴有少量哮鸣音，端坐位休息后可以缓解，最可能的原因是

关于精神分裂症单纯型，下列何种说法不正确

对系统性红斑狼疮的诊断最特异的检查项目是

Manypeoplewronglybelievethatwhenpeoplereacholdage,theirfamiliesplacetheminnursinghomes.Theyareleftinthe【C1】

全口义齿的试戴何时进行

吴茱萸治疗胃寒呕吐，是因其能

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甲、乙、丙各出资5万元合伙开办一家餐馆。经营期间，丙提出退伙，甲、乙同意，三方约定丙放弃一切合伙权利，也不承担合伙债务。下列选项哪一个是正确的?()

对于某项多边公约，缔约国甲提出了对某款规定的保留。乙国和丙国接受该保留，而丁国虽然反对该保留，但并不反对该条约在两国问生效。根据以上事实和1969年《维也纳条约法公约》，以下说法中不正确的是哪项?()

下列指标中，能反映施工企业偿付到期债务能力的是( )。

甲公司2009年8月1日资产总额为500万元，8月份发生下列经济业务：(1)向某公司购入材料200000元已验收入库，货款未付。(2)办公事主任张明因出差预借现金4000元。(3)以银行存款归还银行借款500000元。(4)生产乍问领用材料1000

若实数x，y满足不等式组则x+y的最大值为()

奥地利的GDP总量比比利时的GDP总量少()。

下列指标中，能反映施工企业偿付到期债务能力的是(　　)。