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  3. 患者男，40岁。发热伴皮肤黏膜出血2周。查体：贫血貌，胸骨压痛，肝肋下3cm，血常规检测：Hb70g／L，白细胞14×109／L，血小板40×109／L。骨髓象：骨髓增生明显活跃，原始细胞60％。应进一步做的检查是

患者男，40岁。发热伴皮肤黏膜出血2周。查体：贫血貌，胸骨压痛，肝肋下3cm，血常规检测：Hb70g／L，白细胞14×109／L，血小板40×109／L。骨髓象：骨髓增生明显活跃，原始细胞60％。应进一步做的检查是

admin2018-04-16  55
问题 患者男，40岁。发热伴皮肤黏膜出血2周。查体：贫血貌，胸骨压痛，肝肋下3cm，血常规检测：Hb70g／L，白细胞14×109／L，血小板40×109／L。骨髓象：骨髓增生明显活跃，原始细胞60％。应进一步做的检查是
选项 A、骨髓活检+铁染色
B、染色体核型检查
C、细胞化学检查
D、抗血小板抗体检查
E、中性粒细胞碱性磷酸酶染色
答案C
解析 患者有出血、发热、骨压痛等临床表现，且骨髓增生明显活跃，原始细胞60％，可得出患者有白血病，应进一步排查是哪种白血病，所以需要做细胞化学染色。
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