小儿金黄色葡萄球菌肺炎的临床特点为

admin2016-01-18  25

问题 小儿金黄色葡萄球菌肺炎的临床特点为

选项 A、起病缓慢
B、多为低热
C、肺部体征出现较晚
D、较易发展成脓胸、脓气胸、肺大泡
E、氨苄西林有特效

答案D

解析 早期金黄色葡萄球菌肺炎常不易识别,起病急,肺炎症状迅速发展时可考虑本病,如近期有上呼吸道感染,皮肤小疖肿或乳母患乳腺炎的病史,可以协助诊断。金黄色葡萄球菌肺炎常见于1岁以下的幼婴。在出现1~2天上呼吸道感染或皮肤小脓疱数日至1周以后,突然出现高热。年长儿大多有弛张性高热,但新生儿则可低热或无热。肺炎发展迅速,表现为呼吸和心率增速、呻吟、咳嗽、发绀等。有时可有猩红热样皮疹及消化道症状,如呕吐、腹泻、腹胀(由于中毒性肠麻痹)等。患儿嗜睡或烦躁不安,严重者可惊厥,中毒症状常较明显,甚至呈休克状态。肺部体征出现较早,早期呼吸音减低,有散在湿哕音。在发展过程中迅速出现肺脓肿,常为散在性小脓肿,较易发展成脓胸、脓气胸、肺大泡,脓胸及脓气胸是本症的特点,并发脓胸或脓气胸时,叩诊浊音、语颤及呼吸音减弱或消失。对氨苄西林无效。
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