男，22岁，下腰部疼痛，腰部僵硬不能久坐近1个月，逐渐累及胸部。检查：骶髂关节有深压痛，X线片显示两侧骶髂关节密度增高，。HLA-B27(+)。除HLA-B27以外，下列哪项可以将此病人的诊断与类风湿性脊柱炎进行鉴别?

admin2012-04-26 98

问题男，22岁，下腰部疼痛，腰部僵硬不能久坐近1个月，逐渐累及胸部。检查：骶髂关节有深压痛，X线片显示两侧骶髂关节密度增高，。HLA-B27(+)。
除HLA-B27以外，下列哪项可以将此病人的诊断与类风湿性脊柱炎进行鉴别?

选项 A、家族遗传史
B、血沉
C、血清类风湿因子
D、血红蛋白测定

答案C

解析该患者尚属患病早期，主要表现下腰痛，腰部僵硬不能久坐，疼痛向胸部延伸，检查显示骶髂关节深压痛，X线片该关节密度增高，血清HLA-B27(+)。根据以上诸项，最可能的诊断为强直性脊柱炎。
本病与类风湿性脊柱炎的鉴别除HLA-B27以外，还可根据血清类风湿因子的测定，强直性脊柱炎患者为阴性，而类风湿性脊柱炎多数患者为阳性。两病均有家族遗传史，血红蛋白均可能降低，血沉都会加快，故这三项不能作为鉴别的依据。

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男，22岁，下腰部疼痛，腰部僵硬不能久坐近1个月，逐渐累及胸部。检查：骶髂关节有深压痛，X线片显示两侧骶髂关节密度增高，。HLA-B27(+)。除HLA-B27以外，下列哪项可以将此病人的诊断与类风湿性脊柱炎进行鉴别?

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男，46岁，上腹胀痛、乏力、消瘦、食欲下降5个月。查体：腹肌稍紧张，腹部有移动性浊音，贫血。直肠指诊于膀胱直肠窝扪及结节状硬块，无压痛，不活动。应考虑

34岁男性，诊断为肾病综合征，用泼尼松60mg/d治疗3个月，仍反复浮肿，尿蛋白(++～+++)，下列何种说法错误

下列关于慢性肺源性心脏病时心脏病理变化的描述，错误的是

生理学中的体温是指机体的

A．胰岛素治疗B．二甲双胍口服C．格列齐特口服D．单纯饮食控制下列糖尿病病人最佳治疗选择是：男性，45岁。口干，多尿、多饮2个月，胃纳亢进明显。身高175cm，体重85kg。空腹血糖8.7mmol/L，餐后2h血糖13.1mmol/L

女，28岁，煤气中毒1天后转送医院，神志不清，瞳孔等大，光反应弱，体温、血压正常，心脏听诊无异常，两肺呼吸音粗，腹部(-)，腱反射存在，病理反射(+)、血常规无异常。若不采用上述治疗措施，该患者则可能发生

女性，18岁。心慌、多汗，多食、消瘦4月余。体检：甲状腺Ⅱ度肿大，右上极可闻及血管杂音。为明确诊断，行下列哪项检查

18岁男性患者，双下肢浮肿伴尿少4周，查Bp135/90mmHg，尿蛋白(++++)，红细胞5～10/HP，白细胞0～1/HP，血清白蛋白23g/L，胆固醇11.5mmol/L，血肌酐78/μmol/L。该患者不可能出现下列哪项检查结果

心迷走神经兴奋后，可使

Starling机制在生理状态下的主要功能在于调节

行政主体对到期不履行义务的行政相对人加收滞纳金的行为属于()。

欧洲共同体法的表现形式有___、_、_____。

甲签发一张票据给乙，乙将票据背书转让给丙，丙受丁胁迫将票据背书转让给丁，丁又将该票据赠与不知情的戊。根据票据法律制度的规定，下列说法中不正确的有()。

下列关于铁路旅客人身意外伤害保险的说法中，正确的是()。

审判人员对被拘传的人，应当在拘传后的24小时以内讯问完毕。()

为了挽救濒临灭绝的大熊猫，一种有效的方法是把它们都捕获到动物园进行人工饲养和繁殖。以下哪项如果为真，最能对上述结论提出质疑?

若三次多项式g(x)满足g(一1)=g(0)=g(2)=0，g(1)=4，多项式f(x)=x4一x2+1，则3g(x)-4f(x)被x一1除的余式为()．

设随机变量U在[－3，3]上服从均匀分布，记随机变量(Ⅰ)求Cov(X，Y)，并判断随机变量X与Y的独立性；(Ⅱ)求D[(1＋X)Y]。

男，22岁，下腰部疼痛，腰部僵硬不能久坐近1个月，逐渐累及胸部。检查：骶髂关节有深压痛，X线片显示两侧骶髂关节密度增高，。HLA-B27(+)。 除HLA-B27以外，下列哪项可以将此病人的诊断与类风湿性脊柱炎进行鉴别?

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若三次多项式g(x)满足g(一1)=g(0)=g(2)=0，g(1)=4，多项式f(x)=x4一x2+1，则3g(x)-4f(x)被x一1除的余式为()．

设随机变量U在[－3，3]上服从均匀分布，记随机变量(Ⅰ)求Cov(X，Y)，并判断随机变量X与Y的独立性；(Ⅱ)求D[(1＋X)Y]。

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