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患者,男,63岁。吸烟20年,近5年来每年秋冬季节出现咳嗽、咳痰,咳白色黏液痰,清晨量多,每次持续3个月以上,剧烈活动时感觉气短。体格检查发现胸廓前后径增大,肋间隙增宽,剑突下胸骨下角增宽,双侧语颤减弱,肺部过清音。肺功能检查显示FEV1/FVC为62%,
患者,男,63岁。吸烟20年,近5年来每年秋冬季节出现咳嗽、咳痰,咳白色黏液痰,清晨量多,每次持续3个月以上,剧烈活动时感觉气短。体格检查发现胸廓前后径增大,肋间隙增宽,剑突下胸骨下角增宽,双侧语颤减弱,肺部过清音。肺功能检查显示FEV1/FVC为62%,
admin
2021-01-01
94
问题
患者,男,63岁。吸烟20年,近5年来每年秋冬季节出现咳嗽、咳痰,咳白色黏液痰,清晨量多,每次持续3个月以上,剧烈活动时感觉气短。体格检查发现胸廓前后径增大,肋间隙增宽,剑突下胸骨下角增宽,双侧语颤减弱,肺部过清音。肺功能检查显示FEV
1
/FVC为62%,FEV
1
,占预计值的65%。该患者考虑诊断为
选项
A、哮喘
B、慢性支气管炎
C、肺癌
D、慢性阻塞性肺疾病
E、支气管扩张
答案
D
解析
该患者有长期吸烟史和慢性咳嗽史,根据其“咳白色黏液痰,每次持续3个月以上,剧烈活动时感觉气短”等症状,考虑诊断为COPD。其检查结果为桶状胸、肺功能下降,符合该诊断。
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中医类(中西医)执业助理医师
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