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  3. 女性，30岁，车祸双下肢被车轮压伤6小时，查体：P115次／分，BP80／60mmHg，股骨干开放性骨折。 此患者入院后伤口处理，除外

女性，30岁，车祸双下肢被车轮压伤6小时，查体：P115次／分，BP80／60mmHg，股骨干开放性骨折。 此患者入院后伤口处理，除外

admin2014-12-12  46
问题 女性，30岁，车祸双下肢被车轮压伤6小时，查体：P115次／分，BP80／60mmHg，股骨干开放性骨折。
此患者入院后伤口处理，除外
选项 A、局部应用抗生素一期缝合皮肤
B、首先是彻底止血
C、等渗盐水反复冲洗
D、缝合皮肤重新消毒
E、清除与骨膜分离的小碎骨片
答案A
解析 大量损伤肌肉坏死后出现会出现高血钾，抗生素治疗性应用的基本原则之一：要尽量避免皮肤黏膜局部用药，如果局部感染较轻，或感染较重但全身用药在局部感染病灶难以达到有效浓度时，可考虑局部选用如下外用制剂：呋哺西林、新霉素、杆菌肽、磺胺嘧啶银、莫匹罗星、磺胺醋酰钠等。10％～20％硝酸银溶液具有腐蚀、杀菌作用，用于烧灼肛裂、慢性窦道和腐蚀过度生长的肉芽组织。
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