女性,82岁。上腹痛、尿黄1周,1天来寒战、高热。有高血压、糖尿病病史,药物控制,半年前心肌梗死。查体:T39.5℃,P120次/分,BP96/82mmHg,神志淡漠,皮肤、巩膜黄染,右上腹部压痛,Hb 115g/L,WPC 22×109/L。B超提示肝内

admin2016-01-18  31

问题 女性,82岁。上腹痛、尿黄1周,1天来寒战、高热。有高血压、糖尿病病史,药物控制,半年前心肌梗死。查体:T39.5℃,P120次/分,BP96/82mmHg,神志淡漠,皮肤、巩膜黄染,右上腹部压痛,Hb 115g/L,WPC 22×109/L。B超提示肝内外胆管扩张,胆囊增大,胆总管远端显示不清。
下列治疗方法中不宜采取的是

选项 A、ENBD
B、急诊探查胆总管并引流
C、PTCD
D、先保守治疗,待休克纠正后手术

答案D

解析
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