患者,男性,73岁。咳嗽、气短、心悸、下肢浮肿加重3天入院。患者30年前开始每遇冬季咳嗽、咳白痰,晨起明显。6年前出现气短,2年前感心悸,间断下肢浮肿,3天前加重,并伴发热。有吸烟史40年。体格检查:T38.4℃,P126次/分,R26次/分,BP140/

admin2019-03-18  33

问题 患者,男性,73岁。咳嗽、气短、心悸、下肢浮肿加重3天入院。患者30年前开始每遇冬季咳嗽、咳白痰,晨起明显。6年前出现气短,2年前感心悸,间断下肢浮肿,3天前加重,并伴发热。有吸烟史40年。体格检查:T38.4℃,P126次/分,R26次/分,BP140/85mmHg。口唇发绀,球结膜充血,颈静脉怒张。桶状胸,语颤减弱,叩诊呈过清音,听诊两肺呼吸音低,呼气延长,可闻及干、湿啰音。心率126次/分,心界向左扩大,心音遥远,P2亢进。肝大肋下3cm,肝颈静脉反流征阳性。双下肢凹陷性水肿。辅助检查:胸片示右下肺动脉横径20mm,肺动脉段6mm,肺动脉圆锥高度10mm,右心室扩大。心电图:①肺性P波;②电轴+11O;③Rv1+Sv5=1.23mV;④重度顺钟向转位。问题
可与哪些疾病做鉴别诊断?

选项

答案可与以下疾病相鉴别:哮喘,其他引起慢性咳嗽、咳痰症状的疾病,其他引起劳力性气促的疾病和其他原因所致的呼吸气腔扩大等。

解析
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