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患者,男,40岁,3年前确诊为慢粒白血病。近半月持续高热、脾Ⅲ度肿大。血常规检查:Hb60g/L,WBC25×109/L,PLT55×109/L。骨髓检查:原粒细胞占45%,早幼粒8%。 估计该患者的预后
患者,男,40岁,3年前确诊为慢粒白血病。近半月持续高热、脾Ⅲ度肿大。血常规检查:Hb60g/L,WBC25×109/L,PLT55×109/L。骨髓检查:原粒细胞占45%,早幼粒8%。 估计该患者的预后
admin
2012-04-28
21
问题
患者,男,40岁,3年前确诊为慢粒白血病。近半月持续高热、脾Ⅲ度肿大。血常规检查:Hb60g/L,WBC25×10
9
/L,PLT55×10
9
/L。骨髓检查:原粒细胞占45%,早幼粒8%。
估计该患者的预后
选项
A、生存数月
B、生存1~2年
C、生存2~3年
D、生存3年以上
答案
A
解析
①慢性粒细胞白血病急性变是慢粒白血病的终末期,实验室检查为:外周血原粒+早幼粒>30%;骨髓中原始细胞或原淋+幼淋或原单+幼单≥20%,原粒+早幼粒>50%,出现髓外原始细胞浸润。②慢粒白血病一旦急性变,则治疗难以奏效,预后极差,往往在数月后死亡。羟基尿、α-干扰索和异基因造血干细胞移植都只适合慢性期的治疗,对慢粒急性变疗效不佳。
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