男，31岁，精神分裂症急性发作入院，因兴奋躁动，敌对攻击严重，给予氟哌啶醇5mg一天2次肌肉注射。次日患者出现双眼上翻，斜颈，面肌痉挛，角弓反张。此时首选的处理方法是

admin2021-03-25 53

问题男，31岁，精神分裂症急性发作入院，因兴奋躁动，敌对攻击严重，给予氟哌啶醇5mg一天2次肌肉注射。次日患者出现双眼上翻，斜颈，面肌痉挛，角弓反张。此时首选的处理方法是

选项 A、立即停药
B、口服普萘洛尔
C、口服苯二氮革类药物
D、电抽搐治疗
E、肌肉注射东莨菪碱

答案E

解析氟哌啶醇为常用抗精神病药，属于多巴胺受体阻断剂，阻断多巴胺受体可引起椎体外系反应，表现为急性肌张力障碍。该患者出现双眼上翻，斜颈，面肌肉痉挛，角弓反张，为急性肌张力障碍，即出现椎体外系反应，肌肉注射东茛菪碱0．3mg即可缓解。
【避错】改良电抽搐治疗适用于躁狂抑郁症、更年期抑郁症及反应性精神病，精神分裂症肾张型或伴有抑郁色彩及自杀企图者。苯二氮革类药物可用于抗癫痫和抗惊厥。

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男，31岁，精神分裂症急性发作入院，因兴奋躁动，敌对攻击严重，给予氟哌啶醇5mg一天2次肌肉注射。次日患者出现双眼上翻，斜颈，面肌痉挛，角弓反张。此时首选的处理方法是

第四单元

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