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男,31岁,精神分裂症急性发作入院,因兴奋躁动,敌对攻击严重,给予氟哌啶醇5mg一天2次肌肉注射。次日患者出现双眼上翻,斜颈,面肌痉挛,角弓反张。此时首选的处理方法是
男,31岁,精神分裂症急性发作入院,因兴奋躁动,敌对攻击严重,给予氟哌啶醇5mg一天2次肌肉注射。次日患者出现双眼上翻,斜颈,面肌痉挛,角弓反张。此时首选的处理方法是
admin
2021-03-25
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问题
男,31岁,精神分裂症急性发作入院,因兴奋躁动,敌对攻击严重,给予氟哌啶醇5mg一天2次肌肉注射。次日患者出现双眼上翻,斜颈,面肌痉挛,角弓反张。此时首选的处理方法是
选项
A、立即停药
B、口服普萘洛尔
C、口服苯二氮革类药物
D、电抽搐治疗
E、肌肉注射东莨菪碱
答案
E
解析
氟哌啶醇为常用抗精神病药,属于多巴胺受体阻断剂,阻断多巴胺受体可引起椎体外系反应,表现为急性肌张力障碍。该患者出现双眼上翻,斜颈,面肌肉痉挛,角弓反张,为急性肌张力障碍,即出现椎体外系反应,肌肉注射东茛菪碱0.3mg即可缓解。
【避错】改良电抽搐治疗适用于躁狂抑郁症、更年期抑郁症及反应性精神病,精神分裂症肾张型或伴有抑郁色彩及自杀企图者。苯二氮革类药物可用于抗癫痫和抗惊厥。
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第四单元
临床执业医师
执业医师
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