女，18岁。肺炎球菌肺炎患者，意识模糊。血气PaO2 38mmHg。PaCO2 30mmHg。氧疗时应采用

admin2019-09-22 49

问题女，18岁。肺炎球菌肺炎患者，意识模糊。血气PaO₂ 38mmHg。PaCO₂ 30mmHg。氧疗时应采用

选项 A、内给氧
B、高浓度给氧
C、持续低流量给氧
D、鼻导管低浓度给氧
E、鼻塞低浓度间歇给氧

答案B

解析患者目前存在严重的缺氧和意识模糊，缺氧但不伴有CO₂潴留，考虑为急性肺损伤或急性呼吸窘迫综合征，单纯低氧血症。此时应予鼻罩或面罩高浓度吸氧，若PaO₂仍<60mmHg，则应尽早机械通气。如果患者缺氧伴有CO₂潴留，则予持续低氧浓度。若给持续高氧浓度，虽可纠正低氧血症，但无助于CO₂排出，反可加重CO₂潴留PaO₂升高会使肺通气量减少，阻碍CO₂的排出)。

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女性，26岁，10天来全身皮肤出血点伴牙龈出血来诊。化验plt35×lO9／L，临床诊断为慢性特发性血小板减少性紫癜(ITP)。

男，70岁。间断咳嗽30余年，加重伴意识障碍2天入院。查体：T38．0℃，P102次／分，R21次／分，BP120／80mmHg，烦躁不安，球结膜充血水肿，口唇发绀。桶状胸，双肺可闻及哮鸣音，双下肺少量湿性啰音。该患者禁忌使用的药物是()

男，40岁。双下肢水肿1个月。查体：BP150／100mmHg，尿红细胞3～5／HP，尿蛋白5g／d，血清蛋白20g／L，血肌酐70μmol／L。近3天腰痛，尿量减少。复查尿常规：尿红细胞30～50／HP。B超示右肾增大。血尿加重最可能的原因是(

男，45岁。发现颈部肿物3个月，无不适，无结核病史。查体：左颈部外侧中部有肿块，2．5cm大小，活动，无压痛，甲状腺未触及结节。对该患者确诊最有意义的检查是()

男，14岁。发热5天，伴乏力、纳差、恶心、尿黄1天。有不洁饮食史。查体：T’38℃，巩膜黄染，肝肋下1．5cm，触叩痛(+)，脾肋下未触及。实验室检查：血WBC8．5×109／L，N0．54，L0．46，ALT1850U／L，TBil96μmol／L，DB

男，32岁。反复腰部胀痛1年余。B超见右肾盂结石，大小1．5cm×1．0cm，左肾积水，左输尿管上段结石，大小1．1cm×0．8cm。尿常规：RBC5～10／HP，WBC16～20／HP。总肾功能正常。首选的治疗方法是()

男，37岁。多食，易饥，大便次数增多，体重下降3个月，发作性软瘫1天。查体：P110次／分，BP150／60mmHg，体型中等，匀称，皮肤潮湿。血钾3．0mmol／L。对明确诊断最有帮助的检查是()

男，68岁。2型糖尿病病史14年，血压升高7年，视物模糊3年，渐进性水肿1年。BP170／95mmHg，尿RBC(一)，尿蛋白3．8g／d，血肌酐182μmol／L，B超示双肾大小正常。最支持以上诊断的检查是()

圆明园被烧毁于()

A．白及B．仙鹤草C．棕榈炭D．血余炭E．炮姜具有杀虫功效的药物是

左炔诺孕酮的化学结构是()

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范小姐目前资产10万元，每年可储蓄2万元，打算5年后购房，投资报酬率8%．贷款年限20年，利率以6%计。其购房总价为(　　)万元。

银行在完成“购买行为、市场细分、目标选择和市场定位”四大分析任务的基础上应做到“四化”，即()。

丙公司正在以招标方式聘请2015年度财务报表审计业务的会计师事务所。ABC会计师事务所与同一网络的D会计师事务所共同参与投标。以下各情形所提及的会计师事务所中，属于ABC会计师事务所的前任注册会计师的是()。

下列具有NAT功能的无线局域网设备是()。

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