初产妇，30岁，孕17周，无明显不适，初次产检，既往血压情况不详，体重95kg，血压148／98mmHg，脉率110次／分，胎心137次／分，胎儿超声：胎儿大小符合孕周。孕20周时因与邻居吵架后出现头痛伴视物模糊1天，急诊来院。查体：T37℃，P 10

admin2015-03-12 40

问题初产妇，30岁，孕17周，无明显不适，初次产检，既往血压情况不详，体重95kg，血压148／98mmHg，脉率110次／分，胎心137次／分，胎儿超声：胎儿大小符合孕周。
孕20周时因与邻居吵架后出现头痛伴视物模糊1天，急诊来院。查体：T37℃，P 100次／分，BP 200／115mmHg，水肿(++)，腹软无压痛，胎心130次／分。尿蛋白(±)，血常规、肝功能、肾功能大致正常，以下描述正确的是

选项 A、诊断为20周妊娠、慢性高血压、高血压危象
B、诊断为20周妊娠、慢性高血压合并重度子痫前期
C、静脉应用降压药，使血压尽快降至140／90mmHg左右
D、血压控制后及早行引产
E、不宜应用肾素一血管紧张素类药物

答案A,E

解析

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妇产科学（330）

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