血气分析结果为：pH=7.16，PaO27.5kPa(56mmHg)，PaCO212kPa(90mmHg)，BE-18mmol／L(-8mEq／L)，应采用哪种药物

admin2010-08-09 38

问题血气分析结果为：pH=7.16，PaO₂7.5kPa(56mmHg)，PaCO₂12kPa(90mmHg)，BE-18mmol／L(-8mEq／L)，应采用哪种药物

选项 A、3.64％THAM
B、5％NaHCO₃
C、11.2％乳酸钠
D、醋唑酰胺
E、2.5％NaHCO₃

答案A

解析病人血气分析显示Ⅱ型呼吸衰竭，失代偿性呼吸性酸中毒伴代谢性酸中毒，选用3.64％THAM纠正酸中毒不至于引起体内二氧化碳潴留增加，所以为最佳选用药物。2.5％或5％NaHC03。可使机体内二氧化碳潴留增加。醋唑酰胺可促进H₂CO₃分解为二氧化碳及水，也可致代谢性酸中毒，如使用量大还可抑制呼吸。乳酸的体内代谢在有氧条件下生成丙酮酸，丙酮酸再分解为二氧化碳与水，并生成H₂CO₃，在组织缺氧条件下，丙酮酸容易聚积在胞质中代谢为乳酸盐，所以在缺氧条件下不宜使用乳酸钠。

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血气分析结果为：pH=7.16，PaO27.5kPa(56mmHg)，PaCO212kPa(90mmHg)，BE-18mmol／L(-8mEq／L)，应采用哪种药物

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