颅内高压的体征

admin2013-06-01  33

问题 颅内高压的体征

选项 A、头痛
B、呕吐
C、血压降低
D、视乳头水肿
E、脉搏增快

答案D

解析 ①头痛,是颅内高压最常见的症状,颅内压愈高,头痛愈明显,多为弥漫性钝痛。
②呕吐,一般与饮食无关,呕吐前有或无恶心,常呈喷射性。
③视力障碍,表现为一过性黑嚎,逐渐发展为视力减退甚至失明。眼底检查可见视乳头水肿,静脉扩张、出血。
④意识障碍,烦躁、淡漠、迟钝、嗜睡,甚至昏迷。
⑤癫痫或肢体强直性发作。
⑥生命体征变化,血压升高,脉搏慢而洪大,呼吸慢而深即库欣(Cushing)三主征。严重颅内压升高者脉搏可在每分钟50次以下,呼吸每分钟10次左右,收缩压可达24kPa(180mmHg)以止,此为脑疝的先兆征象。
⑦脑疝的表现,颅内压升高到一定程度,部分脑组织发生移位,挤入硬脑膜的裂隙或枕骨大孔,压迫附近的神经、血管和脑干,产生一系列症状和体征。呕吐和头痛均为颅内压增高的症状表现,故答案为D。
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