2. 医学
  3. 患者，男，65岁。近5年感活动后气促、心累，感冒后夜间不能平卧。服用地高辛及氢氯噻嗪。2周来上感后症状加重，纳差。查体：BP130／75mmHg，颈静脉怒张，双肺底细湿啰音，心界扩大，心率75次／分，主动脉瓣区3／6级收缩期及主动脉瓣副区舒张期杂音，肝肋下

患者，男，65岁。近5年感活动后气促、心累，感冒后夜间不能平卧。服用地高辛及氢氯噻嗪。2周来上感后症状加重，纳差。查体：BP130／75mmHg，颈静脉怒张，双肺底细湿啰音，心界扩大，心率75次／分，主动脉瓣区3／6级收缩期及主动脉瓣副区舒张期杂音，肝肋下

admin2019-08-07  48
问题 患者，男，65岁。近5年感活动后气促、心累，感冒后夜间不能平卧。服用地高辛及氢氯噻嗪。2周来上感后症状加重，纳差。查体：BP130／75mmHg，颈静脉怒张，双肺底细湿啰音，心界扩大，心率75次／分，主动脉瓣区3／6级收缩期及主动脉瓣副区舒张期杂音，肝肋下3cm，脾未及，双下肢肿。心电图示室早二联律。
患者可能的诊断是
选项 A、冠心病
B、先天性心脏病
C、扩张型心肌病
D、退行性心瓣膜病
E、风湿性心瓣膜病
答案B，D，E
解析 根据患者病史及体征考虑存在主动脉狭窄，其病因常见有先天性心脏病、退行性瓣膜病、风湿性心脏病。
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专业实践能力

心血管内科学（304）

卫生专业技术资格中级（师）

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