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患者,女,生后1天。足月顺产,于生后20小时出现黄疸,肝脾不大,母亲血型为“O”型,女儿为“A”型。患儿血清胆红素222μmol/L(13mg/dl)。 本病最严重的并发症为
患者,女,生后1天。足月顺产,于生后20小时出现黄疸,肝脾不大,母亲血型为“O”型,女儿为“A”型。患儿血清胆红素222μmol/L(13mg/dl)。 本病最严重的并发症为
admin
2019-08-02
40
问题
患者,女,生后1天。足月顺产,于生后20小时出现黄疸,肝脾不大,母亲血型为“O”型,女儿为“A”型。患儿血清胆红素222μmol/L(13mg/dl)。
本病最严重的并发症为
选项
A、贫血
B、水肿
C、硬肿
D、核黄疸
E、酸中毒
答案
D
解析
未结合胆红素升高至342~427.5μmol/L(20~25mg/dl)以上时,可透过血一脑屏障与神经组织结合,出现神经症状,称为核黄疸。一般发生在生后4~7天,早产儿多见。胆红素脑病的早期出现嗜睡、反应极差、肌张力减低、吸吮力减弱。历经1天左右出现双眼凝视、肌张力增高、抽搐、尖叫等。如不及时治疗,部分患儿死亡,幸存者将逐渐恢复,但遗留听力障碍、眼球运动障碍、手足徐动症等后遗症。
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