首页
外语
计算机
考研
公务员
职业资格
财经
工程
司法
医学
专升本
自考
实用职业技能
登录
医学
患者,男,65岁。半年来反复出现胸闷,呼吸困难,活动后明显,尚能外出散步,但行走速度受限。3个月来夜间常有憋醒伴咳嗽、气短,坐起后能逐渐缓解,不能坚持外出散步。1个月来症状加重,稍有活动、餐后、刷牙等都出现胸闷、气短,夜间愿高枕卧位,食欲明显下降,尿少。半
患者,男,65岁。半年来反复出现胸闷,呼吸困难,活动后明显,尚能外出散步,但行走速度受限。3个月来夜间常有憋醒伴咳嗽、气短,坐起后能逐渐缓解,不能坚持外出散步。1个月来症状加重,稍有活动、餐后、刷牙等都出现胸闷、气短,夜间愿高枕卧位,食欲明显下降,尿少。半
admin
2019-08-07
37
问题
患者,男,65岁。半年来反复出现胸闷,呼吸困难,活动后明显,尚能外出散步,但行走速度受限。3个月来夜间常有憋醒伴咳嗽、气短,坐起后能逐渐缓解,不能坚持外出散步。1个月来症状加重,稍有活动、餐后、刷牙等都出现胸闷、气短,夜间愿高枕卧位,食欲明显下降,尿少。半年前曾有持续胸痛、胸闷发作24小时,后逐步缓解,未经诊治。2天来感冒,咳嗽,夜不能寐而来院。发现高血压及心律不齐4年,间断服“降压零号”,吸烟45年,平日不做体检。入院查体:体温37.2℃,脉搏84次/分,呼吸18次/分,血压145/85mmHg,肥胖体型,高枕卧位,口唇稍绀,颈静脉充盈,双肺均可闻及小水泡音,以双肺底为甚,心脏明显扩大,心律不整,心率110次/分,S
1
减弱,心尖部及胸骨下段左侧均可闻及3/6级收缩期吹风样杂音,P
2
=A
2
,腹部检查不满意,双下肢水肿(+)。
根据病史及体检,可能的心脏疾病有
选项
A、扩张型心肌病
B、肺源性心脏病
C、冠状动脉粥样硬化性心脏病
D、风湿性心脏病
E、感染性心内膜炎
答案
A,C
解析
患者近半年活动耐量下降明显,轻体力活动即有症状,夜间高枕卧位,食欲下降,尿少。半年前曾出现过持续性胸痛、胸闷发作史。本次为2天前感冒后症状加重来院,查体提示低热、临界高血压、高枕卧位、心率快、心脏扩大、全心功能不全体征。既往无明确高血压、糖尿病、风湿病、COPD、结核病史。考虑扩张型心肌病、冠状动脉粥样硬化性心脏病。
转载请注明原文地址:https://kaotiyun.com/show/vtYk777K
0
专业实践能力
心血管内科学(304)
卫生专业技术资格中级(师)
相关试题推荐
患者,男,70岁。因“畏寒、发热、咽痛、全身酸痛、乏力3天”就诊。近期其居住地有较多类似病例。查体:体温39℃,呼吸24次/分,心率108次/分,咽部充血,扁桃体无化脓、肿大,双肺呼吸音清晰,未闻及干湿哕音。血常规:白细胞7.8×109/L,淋巴细胞45%
患者,男,73岁。体检时胸片发现右上叶前段近胸膜处2cm大小类圆形阴影,表面较光滑、密度均匀。吸烟史40年,每日1包,已戒2年。该患者应首选的治疗措施为提示:[假设信息]患者肺功能检查示FEV10/FVC53%,FEV1750ml。
患者,男,34岁。间断喘息10年余。发作时服用氨茶碱症状可缓解。对诊断哮喘有意义的检查是提示:患者经肺功能检查确诊为哮喘。
患者,女,45岁。因急性腹痛6小时入院,诊为急性胰腺炎。既往体健。予禁食补液、胃肠道引流治疗,2天后腹痛症状略缓解。但患者逐渐出现呼吸困难。查体:体温37.6℃,脉搏86次/分,呼吸30次/分,血压1.20/70mmHg。心肺听诊未见异常。为明确诊断,
患者,女,26岁。进行性呼吸困难半月余,伴干咳、无发热。查体:口唇略发绀,心肺未见明显异常。血气分析:pH7.44,PaCO234mmHg,PaO263mmHg。胸片示双肺弥漫分布的直径小于5mm的小结节影,双中下肺为著,双上肺清晰。该患者可能的诊断
患者,女,26岁。进行性呼吸困难半月余,伴干咳、无发热。查体:口唇略发绀,心肺未见明显异常。血气分析:pH7.44,PaCO234mmHg,PaO263mmHg。胸片示双肺弥漫分布的直径小于5mm的小结节影,双中下肺为著,双上肺清晰。有助于明确诊断的
A.恶性胸腔积液B.乳糜胸C.漏出液D.脓胸E.血胸胸液淡黄色透亮,比重1.014,细胞计数100×109/L,蛋白25g/L。考虑诊断为
男性,70岁。有吸烟史,咳嗽、咯痰1个月,发热1周。查体:杵状指(+),胸部X线检查示右肺门阴影,抗生素治疗无好转。如本例与肺结核鉴别,需做哪项检查
女性,32岁。门诊就诊,2个月来干咳、胸闷憋气,心悸,呼吸困难,夜间发作明显,影响睡眠。既往有过敏性鼻炎,有类似发作病史。听诊双肺散在哮鸣音,心率110次/分。治疗的方法是
疟疾预防措施除外
随机试题
庆历新政的主持者是
泌尿系最常见的损伤是(1),按损伤程度分为三种病理类型,即(2),(3),(4)。
周身疼痛,伴恶寒无汗,多见于周身疼痛,伴面赤发斑,多见于
钢材的疲劳破坏属于( )破坏。
下列不属于建筑防爆中所采取的减轻性技术措施的是()。
小强现年14岁,因偷窃、聚众斗殴行为被学校开除,后进入工读学校。入学后,小强仍然表现出严重的阻抗情绪,不服从老师的指导,不交作业,经常在课间挑衅同学,破坏公物。作为一名学校社会工作者,你被要求负责小强这一个案。问题1.矫正社会工作的特点是什么?
某学校自筹资金盖了一些房子。为尖子生父母陪读免费提供。你怎么看?
明成祖在位时采取的加强中央集权的措施有()。
甲收受乙公司50万元现金后,请求在某市交通局当处长的堂兄丙“帮助”乙公司承包某工程。丙遂利用职权,违规操作,帮助乙公司承包了该工程。甲的行为()(2013年非法学基础课单选第15题)
A、Edwardisprobablynearby.B、Edwardisaniceperson.C、Edwardisgoingtobuyanewjacket.D、Edwardisplayingfootballrigh
最新回复
(
0
)