高钾血症患者出现心律失常时。应给予

admin2021-11-23 45

问题高钾血症患者出现心律失常时。应给予

选项 A、静注10％葡萄糖酸钙溶液20ml
B、静注5％NaHCO₃溶液80ml
C、静注11．2％乳酸钠溶液50ml
D、口服阳离子交换树脂
E、静注25％葡萄糖溶液100ml+胰岛素8U

答案A

解析临床上纠正高钾血症最快速的方法是静注拮抗钾对外周神经一肌肉影响的药物，其中注射钙剂可以快速有效抑制高钾对心肌造成的损害，治疗高钾血症要降低血液中钾离子的含量。细胞生理中，钾离子多是从细胞内转移至细胞外，而钙离子具有细胞膜稳定性，能降低细胞膜对钾离子的通透性，减少钾离子流出；同时，钾离子和钙离子均为阳离子，注射钙离子会竞争心肌上的阳离子通道，从而减轻钾离子对心脏的毒性作用；除此之外，提高钙离子浓度还可以强化心肌的肌张力。拮抗钾离子对心脏的抑制作用。

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