患者,女,26岁,面黄、乏力、皮肤紫癜一年,体检巩膜轻度黄染,Hb60g/L,RBC1.8×109/L,WBC4.6×109/L,PLT36×109/L,Coombs实验(+),尿Rots实验(一),骨髓有核细胞增生明显活跃,粒系比例、分布正常,红系占0.

admin2016-01-27  38

问题 患者,女,26岁,面黄、乏力、皮肤紫癜一年,体检巩膜轻度黄染,Hb60g/L,RBC1.8×109/L,WBC4.6×109/L,PLT36×109/L,Coombs实验(+),尿Rots实验(一),骨髓有核细胞增生明显活跃,粒系比例、分布正常,红系占0.32,分布大致正常,成熟红细胞畸形较明显,可见较多球形红细胞及泪滴状红细胞,巨核细胞96个,其中颗粒型0.92,裸核0.08,未见产板型,该患者最可能的诊断是

选项 A、缺铁性贫血
B、巨幼细胞性贫血
C、特发性血小板减少性紫癜
D、弥散性血管内溶血
E、Evens综合征

答案E

解析
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