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A、输卵管妊娠 B、生殖器结核 C、盆腔炎性疾病 D、卵巢上皮性癌 E、子宫内膜异位症 女,31岁。婚后2年未孕,性生活正常,既往痛经5年。妇科检查:子宫后倾后屈位,正常大小,活动度差,后穹隆有触痛结节,子宫左侧可触及直径,5cm包块,该患者最可能的诊断
A、输卵管妊娠 B、生殖器结核 C、盆腔炎性疾病 D、卵巢上皮性癌 E、子宫内膜异位症 女,31岁。婚后2年未孕,性生活正常,既往痛经5年。妇科检查:子宫后倾后屈位,正常大小,活动度差,后穹隆有触痛结节,子宫左侧可触及直径,5cm包块,该患者最可能的诊断
admin
2021-03-25
59
问题
A、输卵管妊娠
B、生殖器结核
C、盆腔炎性疾病
D、卵巢上皮性癌
E、子宫内膜异位症
女,31岁。婚后2年未孕,性生活正常,既往痛经5年。妇科检查:子宫后倾后屈位,正常大小,活动度差,后穹隆有触痛结节,子宫左侧可触及直径,5cm包块,该患者最可能的诊断是
选项
A、
B、
C、
D、
E、
答案
E
解析
第一问:患者药物流产后发热,宫颈举痛,子宫压痛,右附件区明显压痛,依据病史、症状和体征初步诊断为急性盆腔炎,故本题选C。
第二问:患者有不孕史,痛经史.检查子宫后倾、活动度差、后穹隆有触痛结节,支持子宫内膜异位症诊断,故本题选E。
【避错】
①卵巢恶性肿瘤早期无症状,有症状时多呈持续性腹痛、腹胀,病情发展快,B超显示混合性或实性包块,血清CAl25多显著增高。腹腔镜检查或剖腹探查可鉴别。
②盆腔炎性包块多有急性盆腔感染史,疼痛无周期性,可伴发热、白细胞增高等,抗生素治疗有效。
转载请注明原文地址:https://kaotiyun.com/show/vv8A777K
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第四单元
临床执业医师
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