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患者,男,50岁。高血压、糖尿病20年,一般的体力活动后乏力、呼吸困难、心悸3年余。查体:体温36.8℃,脉搏80次/分,呼吸20次/分,血压160/100 mmHg。超声心动图:左心室射血分数LVEF 40%。 该患者最可能的诊断是
患者,男,50岁。高血压、糖尿病20年,一般的体力活动后乏力、呼吸困难、心悸3年余。查体:体温36.8℃,脉搏80次/分,呼吸20次/分,血压160/100 mmHg。超声心动图:左心室射血分数LVEF 40%。 该患者最可能的诊断是
admin
2020-06-02
83
问题
患者,男,50岁。高血压、糖尿病20年,一般的体力活动后乏力、呼吸困难、心悸3年余。查体:体温36.8℃,脉搏80次/分,呼吸20次/分,血压160/100 mmHg。超声心动图:左心室射血分数LVEF 40%。
该患者最可能的诊断是
选项
A、气道梗阻
B、肺动脉栓塞
C、支气管哮喘
D、急性心肌梗死
E、慢性左心衰竭
答案
E
解析
男性,50岁。高血压、糖尿病20年,出现劳累后呼吸困难、喘憋,超声心动图:左心室射血分数LVEF 40%,正常的LVEF应该>50%,该患者可诊断为慢性左心衰竭。气道梗阻常表现为吸气性呼吸困难,三凹征,不会出现肺部湿性啰音。肺动脉栓塞常表现为突发胸痛、呼吸困难、咯血三联征。支气管哮喘好发于年轻人,少有心脏病病史,多为反复发作性呼气性呼吸困难,满肺哮鸣音而无湿啰音。急性心肌梗死多有胸痛,心电图有阳性发现,血清肌钙蛋白升高,且病史应该为急性发作,而不是持续3年余。
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第一单元题库乡村全科执业助理医师分类
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第一单元
乡村全科执业助理医师
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