2. 医学
  3. 患儿，男性，3岁。发现右上腹部包块2周，无腹痛、腹 胀，无肉眼血尿，大便正常。查体：右上腹部可触及直 径约8 cm包块，表面光滑，质地较硬，无压痛，可活动。 首先考虑的疾病是

患儿，男性，3岁。发现右上腹部包块2周，无腹痛、腹 胀，无肉眼血尿，大便正常。查体：右上腹部可触及直 径约8 cm包块，表面光滑，质地较硬，无压痛，可活动。 首先考虑的疾病是

admin2021-12-14  47
问题 患儿，男性，3岁。发现右上腹部包块2周，无腹痛、腹 胀，无肉眼血尿，大便正常。查体：右上腹部可触及直 径约8 cm包块，表面光滑，质地较硬，无压痛，可活动。 首先考虑的疾病是
选项 A、肾结核
B、神经母细胞瘤
C、多囊肾
D、肾积水
E、肾母细胞瘤
答案E
解析 肾母细胞瘤又称肾胚胎瘤或wilms瘤，是小儿最常见的恶性肿瘤。无症状的腹部肿块是最常见也是最重要的症状，其表面光滑、中等硬度、无压痛、有一定活动度。结合该患儿的临床表现，可考虑诊断为肾母细胞瘤。
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