2. 医学
  3. 男孩，9岁，奔跑时跌倒，右肘着地摔伤1小时。查体：右肘肿胀，功能受限，异常活动，肘后三角正常，手部青紫、皮温低，拇指对掌功能障碍。 明确诊断后，首选的治疗方法是

男孩，9岁，奔跑时跌倒，右肘着地摔伤1小时。查体：右肘肿胀，功能受限，异常活动，肘后三角正常，手部青紫、皮温低，拇指对掌功能障碍。 明确诊断后，首选的治疗方法是

admin2018-09-26  75
问题 男孩，9岁，奔跑时跌倒，右肘着地摔伤1小时。查体：右肘肿胀，功能受限，异常活动，肘后三角正常，手部青紫、皮温低，拇指对掌功能障碍。
明确诊断后，首选的治疗方法是
选项 A、前臂三角巾悬吊
B、脱水、止痛治疗
C、尺骨鹰嘴骨牵引
D、手法复位外固定
E、手术治疗
答案E
解析 肱骨髁上骨折手术指征包括手法复位失败；开放性伤口，污染不重；有神经、血管损伤。伸直型肱骨髁上骨折如果出现高张力肿胀，手指主动活动障碍，被动活动剧烈疼痛，桡动脉搏动扪不清，手指皮温降低，感觉异常，即应确定骨筋膜室高压存在。该患儿手部青紫、皮温低，拇指对掌功能障碍，需及早手术治疗。故本题选E。
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第二单元

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