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  3. 患者，女，22岁。低热1个月，伴心悸、气促、下肢水肿1周。查体血压90/70mmHg，颈静脉怒张，心界向两侧扩大，心音弱，肝大肋下2cm，双下肢水肿。超声心动图心包腔内液性暗区1．0cm，X线心影向两侧扩大。 患者心包腔穿刺液检查结果为比重1．018，蛋

患者，女，22岁。低热1个月，伴心悸、气促、下肢水肿1周。查体血压90/70mmHg，颈静脉怒张，心界向两侧扩大，心音弱，肝大肋下2cm，双下肢水肿。超声心动图心包腔内液性暗区1．0cm，X线心影向两侧扩大。 患者心包腔穿刺液检查结果为比重1．018，蛋

admin2018-04-28  91
问题 患者，女，22岁。低热1个月，伴心悸、气促、下肢水肿1周。查体血压90/70mmHg，颈静脉怒张，心界向两侧扩大，心音弱，肝大肋下2cm，双下肢水肿。超声心动图心包腔内液性暗区1．0cm，X线心影向两侧扩大。
患者心包腔穿刺液检查结果为比重1．018，蛋白质30g/L，细胞总数0．5×109/L（500个/μl），红细胞0．25×109/L（250个/μl），白细胞0．25×109/L (250个/μl)，多核20％．单核80％，结合临床特点，此患者病因诊断最可能为
选项 A、化脓性
B、风湿性
C、肿瘤性
D、结核性
E、病毒性
答案D
解析 患者有低热，胸水检查为渗出液考虑结核可能性大。
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专业实践能力

心血管内科学（304）

卫生专业技术资格中级（师）

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