患者,女,22岁。低热1个月,伴心悸、气促、下肢水肿1周。查体血压90/70mmHg,颈静脉怒张,心界向两侧扩大,心音弱,肝大肋下2cm,双下肢水肿。超声心动图心包腔内液性暗区1.0cm,X线心影向两侧扩大。 患者心包腔穿刺液检查结果为比重1.018,蛋

admin2018-04-28  67

问题 患者,女,22岁。低热1个月,伴心悸、气促、下肢水肿1周。查体血压90/70mmHg,颈静脉怒张,心界向两侧扩大,心音弱,肝大肋下2cm,双下肢水肿。超声心动图心包腔内液性暗区1.0cm,X线心影向两侧扩大。
患者心包腔穿刺液检查结果为比重1.018,蛋白质30g/L,细胞总数0.5×109/L(500个/μl),红细胞0.25×109/L(250个/μl),白细胞0.25×109/L (250个/μl),多核20%.单核80%,结合临床特点,此患者病因诊断最可能为

选项 A、化脓性
B、风湿性
C、肿瘤性
D、结核性
E、病毒性

答案D

解析 患者有低热,胸水检查为渗出液考虑结核可能性大。
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