【案例】患者男，58岁。吸烟史30年，咳嗽咳痰20余年，活动后气短4年，偶有下肢水肿。近5天咳嗽、气短症状加重。查体：神志清，桶状胸，双肺呼吸音低，少量湿啰音，P2＞A2，剑突下搏动增强，双下肢水肿。最可能的诊断是

admin2018-09-20 54

问题【案例】患者男，58岁。吸烟史30年，咳嗽咳痰20余年，活动后气短4年，偶有下肢水肿。近5天咳嗽、气短症状加重。查体：神志清，桶状胸，双肺呼吸音低，少量湿啰音，P2＞A2，剑突下搏动增强，双下肢水肿。
最可能的诊断是

选项 A、慢性支气管炎
B、肺气肿
C、心功能不全
D、支气管哮喘
E、慢性肺源性心脏病

答案A,B,C,E

解析根据临床表现及体征，初步考虑为慢性支气管炎，肺气肿，肺心病，心功能失代偿期。

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专业实践能力

呼吸内科学（305）

卫生专业技术资格中级（师）

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患者，男，40岁。肥胖体型，餐前饮2两葡萄酒，上腹及左上腹疼痛18小时入院，血淀粉酶1200U／L，白细胞16×109／L，总胆红素83mmol／L，直接胆红素66mmol／L。问题3：超声检查提示胆总管扩张，最可能的诊断是

患者，男，40岁。体检：肝大。时常出现低血糖反应3个月，周围血中红细胞计数显著升高时，应首先考虑

关于肝肾综合征，下列检查结果与临床情况不符合的是

患者，男，56岁。间歇性上腹痛2年，疼痛节律不明显，食欲差，体重下降。突发呕血3次，约1000m1，经积极治疗24小时，出血仍不止。血压为80／50mmHg，应采用的治疗方法是

肝性脑病时应用口服抗生素的主要目的是

原发性肝癌的早期诊断，最重要的诊断依据是

患者，女，42岁。间断反酸、烧心3年，常于餐后1小时左右出现，平卧位时加重。最有可能的诊断是

临床上对良恶性溃疡的鉴别主要依靠

A.泌尿小管B．肾小体C．肾单位D．髓袢肾小体和肾小管组成()

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