患者，男，52岁，1周前抬重物后腰痛，可放射至右下肢，腰部活动受限影响正常生活。查体：腰僵直，屈伸均受限，直腿抬高50°，加强试验阳性，膝踝反射正常，拇趾背伸力减弱。如果该患者反复发作1年，症状逐渐加重，其最佳的处理措施是

admin2020-04-21 59

问题患者，男，52岁，1周前抬重物后腰痛，可放射至右下肢，腰部活动受限影响正常生活。查体：腰僵直，屈伸均受限，直腿抬高50°，加强试验阳性，膝踝反射正常，拇趾背伸力减弱。
如果该患者反复发作1年，症状逐渐加重，其最佳的处理措施是

选项 A、针灸理疗
B、牵引治疗
C、手术治疗
D、按摩治疗
E、腰背肌锻炼

答案C

解析手术治疗指征：
①急性发作，具有明显马尾神经症状；
②诊断明确，经系统的保守治疗无效，或保守治疗有效但反复发作且疼痛较重，影响工作和生活；
③病史虽不典型，但影像学检查证实椎间盘对神经或硬膜囊有严重压迫；
④合并腰椎管狭窄症。该患者症状反复发作且疼痛逐渐加重，符合手术治疗。

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