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患者,男性,45岁。15年慢性肝炎病史。近日出现昏睡,常有语无伦次、神志不清和幻觉。检查:体温38.2℃,血压100/70mmHg,肝肋下4cm。初步诊断为肝昏迷。最有帮助的实验室检查是
患者,男性,45岁。15年慢性肝炎病史。近日出现昏睡,常有语无伦次、神志不清和幻觉。检查:体温38.2℃,血压100/70mmHg,肝肋下4cm。初步诊断为肝昏迷。最有帮助的实验室检查是
admin
2013-03-13
39
问题
患者,男性,45岁。15年慢性肝炎病史。近日出现昏睡,常有语无伦次、神志不清和幻觉。检查:体温38.2℃,血压100/70mmHg,肝肋下4cm。初步诊断为肝昏迷。最有帮助的实验室检查是
选项
A、血清总胆红素测定
B、血清尿素氮测定
C、血浆蛋白质含量测定
D、血清ALT测定
E、血氨测定
答案
E
解析
该试题考查“血氨相关知识应用”。该患者有长期肝病史,近日出现神志障碍,初步诊断“肝昏迷”。结合肝昏迷“氨中毒学说”、“假递质学说”等,最有帮助的实验室检查应当为血氨测定,其他相关测定如血清尿素氮测定、血清ALT测定虽无不可,但是,与解释“肝昏迷”无直接联系。因此,正确答案为E。
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