患者，女，41岁。6个月来皮肤及巩膜发黄，伴皮肤瘙痒来诊。体检：巩膜及皮肤黄染，肝肋下2cm，质硬无压痛，脾肋下5cm，考虑为原发性胆汁性肝硬化。问题2：原发性胆汁性肝硬化的主要病理改变在

admin2018-07-19 44

问题患者，女，41岁。6个月来皮肤及巩膜发黄，伴皮肤瘙痒来诊。体检：巩膜及皮肤黄染，肝肋下2cm，质硬无压痛，脾肋下5cm，考虑为原发性胆汁性肝硬化。
问题2：原发性胆汁性肝硬化的主要病理改变在

选项 A、肝细胞
B、肝内大胆管
C、门管区胆管和胆小管
D、肝管
E、胆总管

答案C

解析 PBC多由肝内细小胆管(包括门管区胆管和胆小管)病变引起胆汁淤积所致，而肝外胆管及肝内大胆管均无明显改变。

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