患者,男,54岁。因与家人争吵后自杀,后被家人发现立即送入院检查,查体:流涎、肌肉震颤,瞳孔缩小,浓烈的大蒜气味。全身胆碱酯酶活力测定为42%,诊断是

admin2018-08-17  35

问题 患者,男,54岁。因与家人争吵后自杀,后被家人发现立即送入院检查,查体:流涎、肌肉震颤,瞳孔缩小,浓烈的大蒜气味。全身胆碱酯酶活力测定为42%,诊断是

选项 A、一氧化碳中毒
B、安眠药中毒
C、有机磷农药中毒
D、酒精中毒
E、氧化物中毒

答案C

解析 有机磷农药中毒无论表现轻重均有特殊大蒜气味。全血胆碱酯酶活力测定是诊断有机磷农药中毒的特异性指标,胆碱酯酶活性降至正常人的70%以下即可诊断。有机磷农药中毒呕吐属毒蕈碱样症状,由腺体分泌增加导致;抽搐属烟碱样症状,由骨骼肌过度兴奋所致。一氧化碳中毒有呕吐、抽搐和昏迷的表现,主要原因是缺氧,伴有面色潮红、口唇樱桃红色是其典型特点。安眠药中毒主要是神经系统症状,主要表现为嗜睡、记忆力减退,言语不清,共济失调,判断力和定向障碍。各种反射存在,生命体征正常。酒精中毒表根据血乙醇浓度可分为3期,呼气和呕吐物有酒精的气味。
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