初孕妇，25岁。妊娠31周，从妊娠29周起反复3次阴道流血，量少，无腹痛，再次阴道流血同月经量。查体：P88次／分，BP110／70mmHg，子宫软，无宫缩，枕左前位，胎头高浮，胎心率144次／分。错误的处理方法是( )

admin2019-03-07 26

问题初孕妇，25岁。妊娠31周，从妊娠29周起反复3次阴道流血，量少，无腹痛，再次阴道流血同月经量。查体：P88次／分，BP110／70mmHg，子宫软，无宫缩，枕左前位，胎头高浮，胎心率144次／分。
错误的处理方法是( )

选项 A、出血停止可期待治疗
B、卧床休息，应用宫缩抑制剂
C、直接阴道检查确定前置胎盘类型
D、输液备血
E、继续流血，应行剖宫产术

答案C

解析前置胎盘可分为完全性(中央型)、边缘性、部分性及低置胎盘，完全性前置胎盘初次出血时间早，多在28周左右，称为“警戒性出血”，而其余类型出血晚而且出血少，所以第一题选择B。对前置胎盘的判断B超检查最准确、便捷。不易直接阴道检查，容易引起出血等并发症。

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