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女,38岁。洗衣时突发右侧肢体活动不灵,查体:意识清,失语,二尖瓣区可闻及双期杂音,心律不齐,右侧偏瘫,上肢重于下肢,偏身痛觉减退。 其栓子来源于
女,38岁。洗衣时突发右侧肢体活动不灵,查体:意识清,失语,二尖瓣区可闻及双期杂音,心律不齐,右侧偏瘫,上肢重于下肢,偏身痛觉减退。 其栓子来源于
admin
2022-04-30
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问题
女,38岁。洗衣时突发右侧肢体活动不灵,查体:意识清,失语,二尖瓣区可闻及双期杂音,心律不齐,右侧偏瘫,上肢重于下肢,偏身痛觉减退。
其栓子来源于
选项
A、风湿性心瓣膜病变的赘生物
B、心脏换瓣术后人工瓣膜血栓
C、急性或亚急性细菌性心内膜炎赘生物
D、心肌梗死心内膜表面附壁血栓
E、心律失常引起的心内血栓
答案
A
解析
患者二尖瓣区可闻及双期杂音,考虑心瓣膜病(瓣膜狭窄并关闭不全),患者于洗衣时突发偏瘫、失语,考虑为风湿性心瓣膜病二尖瓣膜赘生物脱落引起的左侧脑血管栓塞。
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第三单元
临床执业医师
执业医师
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