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男性,50岁,乏力、贫血、消瘦3个月,阵发性右下腹痛转为持续性,腹泻黏液血便,右下腹触及包块,诊断上可能性最大的是
男性,50岁,乏力、贫血、消瘦3个月,阵发性右下腹痛转为持续性,腹泻黏液血便,右下腹触及包块,诊断上可能性最大的是
admin
2014-11-22
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问题
男性,50岁,乏力、贫血、消瘦3个月,阵发性右下腹痛转为持续性,腹泻黏液血便,右下腹触及包块,诊断上可能性最大的是
选项
A、肠结核
B、慢性阑尾炎
C、肠套叠
D、右半结肠癌
E、盲肠炎症
答案
D
解析
右半结肠癌的临床表现:①腹痛或不适。患者有腹部不适或隐痛,初为间歇性,后转为持续性,常位于右下腹部。②大便改变。早期粪便稀薄,有脓血,排便次数增多,与癌肿溃疡形成有关。③右侧腹部肿块。肿块可能就是癌肿本身,也可能是肠外浸润和粘连所形成的团块。④贫血和恶病质。患者因癌肿溃破持续出血而出现贫血,并有体重减轻、四肢无力,甚至全身恶病质现象。本例患者符合上述表现,所以考虑最可能的诊断为右半结肠癌。
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