2. 医学
  3. 患者男，30岁。操作机器时不慎被机器将右前臂卷入而受伤。当地医院处理后，因局部疼痛不断加重，30个小时后转上级医院治疗。就诊时诉前臂疼痛，不能活动，手指有麻木感、无力。查体：右前臂皮肤完整无破损，广泛皮下瘀斑，肿胀较甚，多处张力性水疱，广泛压痛，前臂外下方

患者男，30岁。操作机器时不慎被机器将右前臂卷入而受伤。当地医院处理后，因局部疼痛不断加重，30个小时后转上级医院治疗。就诊时诉前臂疼痛，不能活动，手指有麻木感、无力。查体：右前臂皮肤完整无破损，广泛皮下瘀斑，肿胀较甚，多处张力性水疱，广泛压痛，前臂外下方

admin2022-12-22  63
问题 患者男，30岁。操作机器时不慎被机器将右前臂卷入而受伤。当地医院处理后，因局部疼痛不断加重，30个小时后转上级医院治疗。就诊时诉前臂疼痛，不能活动，手指有麻木感、无力。查体：右前臂皮肤完整无破损，广泛皮下瘀斑，肿胀较甚，多处张力性水疱，广泛压痛，前臂外下方及内上方可及明显骨擦音，异常活动明显，肘、腕关节被动活动正常。桡尺动脉搏动较对侧略弱，手指活动尚可，感觉欠灵敏。
夹板固定治疗3个月后检查发现，患肢局部压痛、纵轴叩击痛消失，异常活动阴性，X线片显示骨折线模糊，有连续性骨痂通过骨折线。此时
选项 A、可拆除夹板进行前臂旋转锻炼
B、可拆除夹板但不可进行前臂旋转锻炼
C、应继续夹板固定至骨折线
D、因骨折愈合不良，需手术
E、因骨折愈合不良，必须改行石膏管固定
答案A
解析 患肢局部无压痛及纵向叩击痛、局部无异常活动、x线显示骨折线模糊，达到临床愈合标准，可拆除夹板进行前臂旋转锻炼。
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