2. 医学
  3. 患者，男，68岁。咳嗽、咳痰3周，咳黄白痰，痰中带血丝，经抗生素治疗后症状无缓解。查体：体温38．0℃，右上肺呼吸音稍弱，可闻及少许湿啰音。实验室检查：WBC12×109／L，N 0．88。 如果该患者右侧胸腔积液，最有可能的原因是

患者，男，68岁。咳嗽、咳痰3周，咳黄白痰，痰中带血丝，经抗生素治疗后症状无缓解。查体：体温38．0℃，右上肺呼吸音稍弱，可闻及少许湿啰音。实验室检查：WBC12×109／L，N 0．88。 如果该患者右侧胸腔积液，最有可能的原因是

admin2020-06-01  33
问题 患者，男，68岁。咳嗽、咳痰3周，咳黄白痰，痰中带血丝，经抗生素治疗后症状无缓解。查体：体温38．0℃，右上肺呼吸音稍弱，可闻及少许湿啰音。实验室检查：WBC12×109／L，N 0．88。
如果该患者右侧胸腔积液，最有可能的原因是
选项 A、结核性胸膜炎
B、肺脓肿合并胸腔积液
C、肺癌胸膜转移
D、肺梗死合并胸腔积液
E、肺炎合并胸腔积液
答案C
解析 当肺癌患者胸腔出现中等量积液时，通常提示肺癌胸膜转移。结核性胸膜炎多见于青年人，有结核病的一般性全身症状，如乏力、盗汗、午后低热等，呼吸困难是最常见的症状，多伴有胸痛，咳嗽轻微。肺脓肿合并胸腔积液、肺炎合并胸腔积液抗生素治疗均有效。肺梗死合并胸腔积液常有不明原因的呼吸困难及气促，尤以活动后明显，有胸痛、晕厥、咯血等症状。
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