男，48岁，1年来每于剧烈活动时或饱餐后发作剑突下疼痛，向咽部放射，持续数分钟可自行缓解。2周来发作频繁且有夜间睡眠中发作，2h来疼痛剧烈，不能缓解，向胸部及后背部放射。伴憋闷，大汗。首选的治疗方法是

admin2012-10-18 50

问题男，48岁，1年来每于剧烈活动时或饱餐后发作剑突下疼痛，向咽部放射，持续数分钟可自行缓解。2周来发作频繁且有夜间睡眠中发作，2h来疼痛剧烈，不能缓解，向胸部及后背部放射。伴憋闷，大汗。
首选的治疗方法是

选项 A、硝酸甘油静脉滴注
B、溶栓治疗
C、吗啡皮下注射
D、肝素静脉滴注
E、卡托普利口服

答案B

解析根据典型病史、症状、体征，该病人首先考虑的诊断应是急性心肌梗死。急性心肌梗死的诊断根据典型的临床表现特征性的心电图以及实验室检查，起病数小时内心电图可尚无异常或出现异常高大两肢不对称T波，而血清CK-MB酶在起病4h内增高，16～24h达高峰，3～4d恢复正常，其增高的程度能准确地反映梗死的范围，尤其是无病理性Q波的心内膜下和小的透壁性心肌梗死，血清心肌酶意义更大。急性心肌梗死起病3～6h内，再灌注心肌是最理想有效的治疗措施。急性心肌梗死一般2周左右ST段逐渐回到等电位线，若持续抬高首先考虑室壁瘤形成。

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男，48岁，1年来每于剧烈活动时或饱餐后发作剑突下疼痛，向咽部放射，持续数分钟可自行缓解。2周来发作频繁且有夜间睡眠中发作，2h来疼痛剧烈，不能缓解，向胸部及后背部放射。伴憋闷，大汗。首选的治疗方法是

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男性，28岁，上呼吸道感染后2周，出现肉眼血尿、颜面水肿入院，体检：血压20/13.5kPa(150/100mmHg)。尿蛋白(+)，红细胞满视野，血Cr180μmol/L。如上题所述，此时应考虑的最可能诊断是

女，40岁，确诊为急性胰腺炎，内科正规治疗2周后体温仍在38～39℃，左上腹部压痛明显。尿淀粉酶256U(Winslow法)，血白细胞16×109/L，可能性最大的是

急腹症手术治疗的适应证，下列哪项是错误的

支气管哮喘患者发生Ⅱ型呼吸衰竭最主要的机制是

按一级动力学消除的药物有如下特点

男性，39岁。近期出现上腹不适，乏力，就医发现AFP＞500μg/L，B超检查结果为正常肝脏声像图，查体未见异常。初步诊断最可能的是()

食物中毒具有以下特征除了()

对能量的需要，为小儿特有的所需是

试验研究中对照组与试验组发病率差值再除以对照组发病率，所得指标为()

一食堂，就餐者就餐1小时后，陆续出现唇、指甲以及全身皮肤青紫等症状。根据中毒症状，中毒的原因最可能是()

Thisisnotyourshirt,but______.

与白细胞杀菌能力无关的是

男，40岁，劳累后突然呕大量咖啡色胃内容物，查体：面色苍白，巩膜轻度黄染，四肢湿冷，脉细速，血压正常较为合理的诊断方法是

环磷酰胺卡介苗

患者，男，58岁。患糖尿病6年，现多饮、多食、多尿，急躁易怒，心烦怕热，尿赤便秘，舌质红，苔黄，脉细数。其治法为()

初始权属调查、初始地籍细部测量可到建成区边缘，初始地籍调查时，地籍控制网应覆盖()。

(　　)不是设备监理项目目标系统的主要子目标。

出境动物的检疫内容根据(　　)确定。

按募集方式分类，有价证券可以分为()

下列句子没有语病的一句是()。

男，48岁，1年来每于剧烈活动时或饱餐后发作剑突下疼痛，向咽部放射，持续数分钟可自行缓解。2周来发作频繁且有夜间睡眠中发作，2h来疼痛剧烈，不能缓解，向胸部及后背部放射。伴憋闷，大汗。 首选的治疗方法是

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男性，28岁，上呼吸道感染后2周，出现肉眼血尿、颜面水肿入院，体检：血压20/13.5kPa(150/100mmHg)。尿蛋白(+)，红细胞满视野，血Cr180μmol/L。如上题所述，此时应考虑的最可能诊断是

女，40岁，确诊为急性胰腺炎，内科正规治疗2周后体温仍在38～39℃，左上腹部压痛明显。尿淀粉酶256U(Winslow法)，血白细胞16×109/L，可能性最大的是

急腹症手术治疗的适应证，下列哪项是错误的

支气管哮喘患者发生Ⅱ型呼吸衰竭最主要的机制是

按一级动力学消除的药物有如下特点

男性，39岁。近期出现上腹不适，乏力，就医发现AFP＞500μg/L，B超检查结果为正常肝脏声像图，查体未见异常。初步诊断最可能的是()

食物中毒具有以下特征除了()

对能量的需要，为小儿特有的所需是

试验研究中对照组与试验组发病率差值再除以对照组发病率，所得指标为()

一食堂，就餐者就餐1小时后，陆续出现唇、指甲以及全身皮肤青紫等症状。根据中毒症状，中毒的原因最可能是()

Thisisnotyourshirt,but______.

与白细胞杀菌能力无关的是

男，40岁，劳累后突然呕大量咖啡色胃内容物，查体：面色苍白，巩膜轻度黄染，四肢湿冷，脉细速，血压正常较为合理的诊断方法是

环磷酰胺卡介苗

患者，男，58岁。患糖尿病6年，现多饮、多食、多尿，急躁易怒，心烦怕热，尿赤便秘，舌质红，苔黄，脉细数。其治法为()

初始权属调查、初始地籍细部测量可到建成区边缘，初始地籍调查时，地籍控制网应覆盖()。

( )不是设备监理项目目标系统的主要子目标。

出境动物的检疫内容根据( )确定。

按募集方式分类，有价证券可以分为()

下列句子没有语病的一句是()。

男，48岁，1年来每于剧烈活动时或饱餐后发作剑突下疼痛，向咽部放射，持续数分钟可自行缓解。2周来发作频繁且有夜间睡眠中发作，2h来疼痛剧烈，不能缓解，向胸部及后背部放射。伴憋闷，大汗。首选的治疗方法是

(　　)不是设备监理项目目标系统的主要子目标。

出境动物的检疫内容根据(　　)确定。