A．普通型偏头痛 B．典型偏头痛 C．丛集性头痛 D．紧张性头痛 E．痛性眼肌麻痹女性，22岁。多年来休息不好时经常出现发作性眼前闪光感，几分钟后消失，而后双侧额颞部出现搏动性头痛。伴恶心、呕吐．持续数小时缓解，神经系统检查完全正常

admin2019-09-25 64

问题  A．普通型偏头痛 B．典型偏头痛
  C．丛集性头痛 D．紧张性头痛
  E．痛性眼肌麻痹
女性，22岁。多年来休息不好时经常出现发作性眼前闪光感，几分钟后消失，而后双侧额颞部出现搏动性头痛。伴恶心、呕吐．持续数小时缓解，神经系统检查完全正常。可能的诊断是

选项 A、
B、
C、
D、
E、

答案B

解析节段性痛温觉消失，首先除外为脊髓丘脑束，在神经干和神经根内痛、温觉和深感觉均伴行，进入脊髓后痛温觉纤维进入脊髓后角，和深感觉纤维分离，所以单侧肢体节段性痛、温觉消失，深感觉保留，病变部位在脊髓后角。
传导肢体痛、温觉的纤维进入后角换元后，再由后角发出纤维经脊髓中央前连合交叉至对侧，成为脊髓丘脑束上行。所以双侧肢体对称性痛、温觉消失，深感觉保留，病变部位在脊髓中央前连合。

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