2. 医学
  3. 男，10岁。高热伴皮肤瘀斑1周。查体：T39℃，胸部和下肢可见瘀斑，浅表淋巴结不大，巩膜部黄，胸骨压痛，右下肺可及少许哕音，心率110次／分，律齐，腹软，肝脾未及。检查：Hb75g／L，W：BC2．8×109／L．Plt20×109／L，骨穿示增生极度活跃

男，10岁。高热伴皮肤瘀斑1周。查体：T39℃，胸部和下肢可见瘀斑，浅表淋巴结不大，巩膜部黄，胸骨压痛，右下肺可及少许哕音，心率110次／分，律齐，腹软，肝脾未及。检查：Hb75g／L，W：BC2．8×109／L．Plt20×109／L，骨穿示增生极度活跃

admin2017-03-18  34
问题 男，10岁。高热伴皮肤瘀斑1周。查体：T39℃，胸部和下肢可见瘀斑，浅表淋巴结不大，巩膜部黄，胸骨压痛，右下肺可及少许哕音，心率110次／分，律齐，腹软，肝脾未及。检查：Hb75g／L，W：BC2．8×109／L．Plt20×109／L，骨穿示增生极度活跃，见大量细胞胞浆内有粗大颗粒，易见Auer小体，POX染色阳性和强阳性。最可能的诊断是
选项 A、急性淋巴细胞白血病
B、急性单核细胞白血病
C、急性粒单核细胞白血病
D、急性早幼粒细胞白血病
E、急性巨核细胞白血病
答案D
解析 Auer小体仅见于急性髓系白血病(ANLL)，急性早幼粒细胞白血病骨髓中以颗粒增多的早幼粒细胞为主。
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