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  3. 患者男性，65岁，既往有糖尿病史。患者急性发病后四肢不能动弹，不能言语，不能吞咽，但意识清楚并能以睁闭眼和眼球的上下活动与医生建立联系。 该患者的病变部位在

患者男性，65岁，既往有糖尿病史。患者急性发病后四肢不能动弹，不能言语，不能吞咽，但意识清楚并能以睁闭眼和眼球的上下活动与医生建立联系。 该患者的病变部位在

admin2010-01-20  69
问题 患者男性，65岁，既往有糖尿病史。患者急性发病后四肢不能动弹，不能言语，不能吞咽，但意识清楚并能以睁闭眼和眼球的上下活动与医生建立联系。
该患者的病变部位在
选项 A、双侧壳核
B、双侧丘脑
C、双侧丘脑下部
D、脑桥背盖部
E、脑桥基底部
答案E
解析 本例为脑血管病引起闭锁综合征，病变在脑桥的基底部。由于双侧皮质脊髓柬和皮质延髓束受损，导致几乎全部的运动功能丧失，脑桥以下的脑神经均瘫痪，表现为四肢瘫痪，不能说话和吞咽，眼球不能水平运动；患者清醒，可自主睁眼或用眼球垂直运动示意。
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