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  3. 女性，25岁，未婚，半年来乏力，面色苍白，l周来加重，既往有十二指肠溃疡病5年。化验血Hb 75g／L，RBC 3．5×1012／L，WBC 5．5×109／L，PLT 325×109／L．诊断为缺铁性贫血。 (2007年第173题)该患者最不适宜的处理

女性，25岁，未婚，半年来乏力，面色苍白，l周来加重，既往有十二指肠溃疡病5年。化验血Hb 75g／L，RBC 3．5×1012／L，WBC 5．5×109／L，PLT 325×109／L．诊断为缺铁性贫血。 (2007年第173题)该患者最不适宜的处理

admin2019-07-12  10
问题  女性，25岁，未婚，半年来乏力，面色苍白，l周来加重，既往有十二指肠溃疡病5年。化验血Hb 75g／L，RBC 3．5×1012／L，WBC 5．5×109／L，PLT 325×109／L．诊断为缺铁性贫血。
(2007年第173题)该患者最不适宜的处理是
选项 A、口服琥珀酸亚铁
B、肌肉注射右旋糖酐铁
C、口服稀盐酸
D、浓缩红细胞输注
答案C
解析 (1)该患者为未婚患者，患缺铁性贫血。既往有十二指肠溃疡病史。其缺铁原因可能是月经过多、十二指肠溃疡病致消化道失血，也可能是由于女性偏食，而最不可能的是需铁量增加。因为需铁量增加主要见于婴幼儿、青少年、妊娠和哺乳期妇女，而该患者为非妊娠的成年人。(2)缺铁性贫血的治疗应去除病因、补充铁剂。补铁可以口服，也可以肌肉注射，重度贫血(Hb<60g／L)时可输注浓缩红细胞。口服稀盐酸有利于铁的吸收，但是由于该患者有十二指肠溃疡病史，故最不适宜口服稀盐酸。
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