男,41岁,刀刺伤右上腹1小时,腹腔穿刺抽出不凝血,急诊手术探查首先应探查

admin2010-01-20  12

问题 男,41岁,刀刺伤右上腹1小时,腹腔穿刺抽出不凝血,急诊手术探查首先应探查

选项 A、胃十二指肠
B、膈肌
C、胃后壁及胰腺
D、右。肾
E、肝脏

答案E

解析 如抽出不凝血,说明有内出血。探查次序原则上应先探查肝、脾等实质性器官,同时探查膈肌有无破损。接着从胃开始,逐段探查十二指肠第一段、空肠、回肠、大肠以及其系膜。然后探查盆腔脏器,再后则切开胃结肠韧带显露网膜囊,检查胃后壁和胰腺。如属必要,最后还应切开后腹膜探查十二指肠二、三、四段。肝破裂在各种腹部损伤中约占15%-20%,右肝破裂较左肝为多。
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